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哮喘病人急性发作的自我救治 治疗目的

2019-10-22 来源:潍坊卫恩医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:养成随时饮水的习惯,哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。

哮喘是发作性疾病,且多在夜间发作或夜间加重,病情易出现急剧变化。哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。

此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,可神志不清而出现昏迷,甚至危及生命,这就需要学会家庭紧急处理方法,帮助患者快速平喘,在救护车未到达时或自己去医院途中,维持病人生命,渡过难关。

治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症。

1.让患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。

2.中、重度哮喘发作时,易造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶或制氧机,通过鼻导管或面罩给患者吸入高流量的氧气。

3.立即让患者吸入速效β2激动剂,一般为沙丁胺醇气雾剂(万托林)2-4喷,根据需要可在20-30分钟后重复吸入2-4喷;或吸入能迅速起效的糖皮质激素与长效β2激动剂的合剂(如信必可都保);有条件者可进行家庭雾化吸入,选择药物有博利康尼、万托林、可必特、爱全乐等。

4.防止液窒息。痰液窒息往往突然发生,病人喘声突然消失,口唇发紫,是哮喘发作时最常见的死亡原因。要鼓励患者把痰咳出,轻拍其背部有时很有效。若痰在口腔或咽部病者无法咳出时,家属可用软纸、纱布等深入口腔帮其擦去。

5.注意保暖,环境安静,保证室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。家属进行耐心安慰。

6.中度以上哮喘发作,应同时向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。

7.保持情绪乐观稳定,每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。

8.养成随时饮水的习惯,哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。

9.学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长,气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。

对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括:

1.曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;

2.在过去1年中因为哮喘而看急诊;

3.正在使用或最近刚刚停用口服激素;

4.目前未使用吸入激素;

5.过分依赖速效β2-受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;

6.有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂;

7.有对哮喘治疗计划不依从的历史。 

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