孩子一旦患上哮喘,就很难摆脱。不容乐观的是,近年来患哮喘的孩子一直呈上升的趋势。那么有没有方法可以区分出哮喘的高危人群,在真正患上哮喘之前,提高警惕意识,防患于未然呢?
哮喘的诊断标准
任何一种疾病都是有严格的诊断标准的,在判断喘息是否易发展为哮喘之前,我们先来看看哮喘的诊断标准是什么?
1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动,以及过度通气等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧;
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解;
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷;
只要符合以上第1~4条的条件的孩子,可以诊断为哮喘。
哪些疾病易被误诊为哮喘?
一般而言,支气管异物、支气管结核、闭塞性细支气管炎都较容易被误诊为哮喘。此外,还有一些疾病和哮喘的发病机制类似或一样,但是尚不需要扣上哮喘的“帽子”。这类疾病包括:咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及过敏性咳嗽。
怎样判定哮喘的高危人群?
国外采用哮喘预测指数(API)来判断是否为哮喘的高危儿童。API指数阴性预测值意义重大,API阴性者95%以上不发生哮喘。
如何判断API阳性
生后3年内反复喘息,1年内喘息发作≥4次。
具备1项主要指标阳性或2项次要指标阳性,即可判断为API阳性。
主要指标包括:①父母有哮喘病史;②医生诊断为特应性皮炎;③有明确的吸入性过敏原致敏的依据,通常是尘螨、猫毛、霉菌等。
次要指标包括:①有食物过敏的依据;②外周血嗜酸性细胞≥4%;③与感冒无关的喘息。
需要注意的是,即使学龄前儿童具备哮喘的高危因素也不能立刻诊断为哮喘,而是指具有高危因素的儿童以后发展为哮喘的概率是不具备高危因素的儿童的4~10倍。
喘息会发展成哮喘吗?
家长们经常会担心不及时止咳平喘或者反反复复的咳嗽,是不是会引发哮喘?发热、咳嗽、喘息都只是症状,脑炎、肺炎、哮喘都是具体的疾病。
需要提醒大家的是,并不是高热就会导致脑炎,咳嗽就会导致肺炎,喘息就会导致哮喘。
对于经常感冒咳嗽就喘的哮喘高危儿童,则需要提高警惕,比如可以在感冒初期尚未出现喘息的时候,可以每天吸克霾可莉1-3次,远离激素抗生素,修复呼吸系统。