关于小儿哮喘 小儿哮喘的预防与护理

哮喘的表现

1.喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长

2.重症时：张口抬肩、难以平卧、唇口青紫等

3.发作时间：清晨或夜间发作

4.本病包括西医所说的喘息性支气管炎、支气管哮喘

初发年龄：1~6岁有的可自行缓解，有的需要治疗缓解

发病原因

禀赋不足：也就是过敏性患儿，免疫力低下儿，易感儿

感受外邪

机体的过敏状态：（花粉、油漆、鱼虾、煤气、细菌等）过敏源使细小支气管平滑肌发生痉挛，产生的一系列症状。过度疲劳抵抗力低下也会诱发。

与肺炎喘嗽鉴别诊断

哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症，多数不发热，常反复发作，多有过敏史，两肺有哮鸣音。

肺炎喘嗽：发热、咳嗽、痰雍、气急、鼻煽为主，多数有发热，两肺多以湿罗音为主。

分类

1.风寒犯肺：喘急胸闷、伴有咳嗽、咳痰稀薄、色白多沫，形寒肢冷，舌淡苔薄白。

2.风热犯肺：喘促气急、咳嗽痰黄而黏，口渴喜冷饮，胸闷烦躁、汗出，甚则发热面红，舌红苔黄。

3.肺脾气虚：多反复感冒，喘促气短，言语无力，咳声低微，自汗畏风，或咽喉不利，面白少华，舌质淡，苔白。

4.脾肾阳虚：喘促日久，呼长吸短，动则喘息更甚，形瘦神疲，气不得续，腹胀纳差，大便溏泻，舌质淡，苔薄白

5.肺脾阴虚：咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，形瘦气短，手足心热，舌质红，苔花剥

调理病例

李某，男，4岁。2019年8月初诊

家长诉：咳嗽、呼吸气促2天。自从3岁上学后开始反复感冒，曾住院治疗3次，每月门诊输液一次，2天前因感冒，咳喘，气促并且能听到哮鸣音，痰多。

现听诊双肺布满哮鸣音，咳痰清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白。

诊断：风寒犯肺

推拿手法：清肺经、推三关、揉外劳宫、运内八卦、开璇玑、揉天突、定喘、肺俞

中药：寒喘帕祖颗粒＋贴敷膏药

艾灸大椎、定喘穴

7天愈，嘱后期保健推拿

预防与护理

改善环境：消除诱发因素，如尘螨、蟑螂、动物皮毛及羽毛等诱发因素。

生活规律，固定专人照护、避免过度劳累，适量运动

中药推拿预防：肺虚型可用参芪汤或玉屏风散，脾虚用六君子汤，肾虚加六味地黄丸，左归饮，右归饮或金匮肾气丸。

小结

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近来来其发病率在世界范围内呈上升趋势，发达国家儿童哮喘患病率高达10%以上。与环境改变和饮食习惯有关。

然而了解清楚发病原因，对症治疗，也不是不可战胜的！