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小儿性哮喘难控制 这个病要注意

2019-09-05 来源:深圳市儿童医院呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童作为生长发育中的特殊群体,OSAS与难治性哮喘均为影响生活质量的重要疾病,且在疾病的发生发展机制上有着相互密切的联系。

哮喘是常见的也是对孩子生活学习影响非常大的疾病。在哮喘中,儿童难治性哮喘(difficult-to-treatasthma,DA)是指虽经规范治疗仍不能得到良好控制的哮喘。DA是儿科医师经常面临的临床难题,也是让孩子频繁入院的大元凶!目前临床上大约有10%的哮喘患者经过多种常规平喘药物的治疗后症状仍难以控制,急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘患者的15倍和20倍,花费占所有哮喘患儿总费用的30%-50%。同时DA可造成哮喘病情迁延、肺功能损害,严重时可并发呼吸衰竭,甚至致死。

确实会有一部分宝宝哮喘诊断明确,也严格按照医嘱用药,但总是在夜间睡不安宁,有呼吸道症状;妈妈们也会问:为什么孩子按照医生要求吸药,药也吸进去了,并且按照医嘱规避了过敏原,哮喘还是控制的不理想?那么各位家长需要注意孩子是否合并了这个疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)。

睡眠呼吸障碍是近年来日益受到社会和医学界重视的一个分支。其中OSAS是一类多病因、发病机制还不十分清楚的疾病,该病是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。就好比睡觉时一头大象坐卧在您身上,压迫了气道,阻碍您的睡眠时正常呼吸。

国外流行病学调查显示儿童OSAS的发病率约为1.2-5.7%,与儿童哮喘发病率相当但经常诊断不足。OSAS对儿童生长发育的特殊意义,孩子会出现生长发育落后、神经认知缺陷、代谢紊乱、心血管功能异常以及反复呼吸道感染、学习能力下降、注意力缺陷多动综合征。

那哮喘和OSAS有什么千丝万缕的联系呢?

现阶段国外大量研究证实OSAS在成人哮喘患者中普遍存在,并能加重哮喘白天及夜间的发作症状,影响哮喘患者生活质量。与中度或能良好控制症状的哮喘患者相比,OSAS更容易发生于症状严重、难控制的哮喘患者中,并通过问卷调查和睡眠报告,发现严重的难治性哮喘患者中OSAS患病率非常高,从50%到96%不等。并且通过治疗OSAS可以改善哮喘症状。

儿童作为生长发育中的特殊群体,OSAS与难治性哮喘均为影响生活质量的重要疾病,且在疾病的发生发展机制上有着相互密切的联系。深圳市儿童医院日门诊8000人,患儿来自深圳及周边地区,具有地域代表性,呼吸科有睡眠呼吸专科门诊及多导睡眠监测仪,因此在孩子哮喘治疗不理想,需要常规对是否合并OSAS进行筛查,从而更好地管理和控制哮喘。识别OSAS症状很简单,妈妈们如果发现孩子有睡眠打鼾和张口呼吸的表现,就带着孩子来睡眠呼吸专科门诊预约睡眠监测的检查吧! 

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