哮喘急性发作,症情轻重不一,须严格评估病情后施治。本文为王正公先生提供的中医治疗哮喘急性发作的针刺方法,仅供临床医师参考,中医爱好者及大众须谨遵医嘱,不可盲目照做!
哮喘俗称“吼病”。哮是指喉中痰鸣音,喘是指呼吸困难而急促,两者相兼,名为哮喘。
本病有反复发作特点,一年四季都可发作,尤以寒暖交替季节发病居多。
本病初起时多属实证,反复发作后,影响肺脾肾功能,可见虚证,或虚实相见。
肺虚者呼吸少气,自汗形寒;脾虚则中气不足,胸痞便溏;肾虚则摄纳无权,动则喘甚。
后期累及心脏,则心阳不振,可出现神昏烦躁,肢冷紫绀等危象。
虚证在急性发作时,有时可见气郁痰壅,气道阻塞,出现本虚标实证候。
对本病治疗,特别在急性发作时,针灸有良好疗效,通过针刺可缓解症状。如果针灸与药物结合,疗效更著。
针灸对本病的治疗原则是:发时治标,平时治本;虚症以补法为主,实症以泻法为主,虚而兼实者,则补泻结合,视症情而定。
哮喘急性发作时,患者呼吸困难,甚至扛肩抬息,喉中痰鸣如拽锯,咳逆而少痰,痰质稀薄,色白多泡沫,不易咯出。
如寒饮郁久化热,可继发上呼吸道感染,症见咳喘气粗,淡色转黄,质稠,伴有形寒发热,口渴烦躁,咳引胸痛,舌苔黄腻,或舌质红而苔薄白,脉象浮数或滑数。
针刺在哮喘急性发作期的治疗,原则上采取宣肺平喘,偏于寒饮者解表散寒,偏于痰热者宣透清热,豁痰平喘。
其治法有下列几种。
01.耳针疗法
一、针刺耳穴法
有即时缓解症状的效果。
常用穴为肺、平喘、枕、交感、喘点、支气管、大肠、肾上腺,每次选3~4穴,其中枕与平喘两穴必取。
方法:先用火柴梗探测其压痛点,针刺采取强刺激,但不刺穿软骨,留针时间30分钟,不能过短,否则影响疗效。
二、耳部贴子法
方法:应用王不留行子,在皮肤消毒后,将王不留行子安放在剪好的0.7×0.7cm的小胶布块中央,贴在所选的穴位上(穴位同耳部针刺法),每次选用一侧穴位。病情严重者可两耳同时敷贴。
贴好后用拇指、食指用力按压穴位,持续时间5~10分钟,视患者体质强弱及病情缓解程度,来决定刺激的强度。
如按压后病情明显缓解,可适当减少按压时间,体质虚弱患者按压程度亦可稍轻。
三、耳背刺络放血法
在急性发作时,先按摩双耳,然后在耳背用三棱针点刺静脉血管,挤出1~2mL血,哮喘能即时缓解。
此法更适应于痰热实证患者,具有清透疏表作用。
02.针刺循经取穴法
急性发作期,取天突、列缺、尺泽、定喘等穴,进针得气后用捻转手法(泻法),留针15~20分钟,有宣肺平喘作用。
痰多者加丰隆,胸闷气促者可配膻中。
天突是任脉经的腧穴,位于胸骨上方正中凹陷处,对风寒犯肺、痰气交阻、闭塞气道,肺失升降之职的患者,取本穴可利气道,降痰浊。
列缺是手太阴经络穴,通于任脉,具有疏卫解表、宣肺利气的作用。
尺泽是手太阴肺经合穴,具有清肺热、宣肺气的作用。
定喘穴是经外奇穴,可宣肺、化痰、平喘。
03.七星针扣刺法
急性发作时,可用七星针叩击鱼际及前臂手太阴肺经循行部15分钟,加两侧胸锁乳突肌15分钟,能起缓解作用。
04.拔罐疗法
取大椎、风门(双),肺俞(双)、定喘(双),每次选1~2穴,可间日一次。
急性发作时此法亦有助于散寒解表,宣肺平喘,缓解症状。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.7爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥194本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.5用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥71.3沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥544沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥431沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥373孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心
健客价: ¥3251.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥609沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇
健客价: ¥4961.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥312沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥439用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥54