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哮喘危重状态导致死亡 窒息还是酸中毒?

2019-08-01 来源:关爱生命关心肺健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘危重状态的患者会出现哮喘急性发作,咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安,甚至表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍以及心肺功能不全的征象。

哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态)。由于此时支气管呈严重阻塞,威胁生命,应积极进行治疗。

哮喘危重状态患者的症状表现

哮喘危重状态(哮喘持续状态)是指常规治疗无效的一种严重哮喘发作,时间一般在12小时以上,哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理生理改变较为严重,如果对其严重性估计不足或者治疗措施不适当,常常会有死亡的危险。

哮喘危重状态的患者会出现哮喘急性发作,咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安,甚至表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍以及心肺功能不全的征象。如肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音,则提示气道严重阻塞,可迅即危及生命,应立即进行抢救。

哮喘危重状态时,下呼吸道气流的严重受阻,使肺的闭合容量和残气量增加,肺内气体分布不均,胸腔压力改变,左右心室后负荷增加,肺间质水肿,最终导致通气/灌注比例失调,气体交换障碍,出现低氧血症和代谢性酸中毒。严重者可合并唿吸性酸中毒,呼吸肌疲劳,甚至死亡。

对任何危重哮喘患者均应争取时间积极抢救,患者应置于良好的医疗环境中,进行心肺监护,监测血气分析和通气功能,对未作气管插管者,慎用镇静剂。

专家提醒

尽管哮喘尚不能根治,但通过有效的哮喘管理,通常可以实现哮喘控制。

如何预防哮喘发作?

1.坚持治疗:坚持治疗是预防哮喘急性发作的重要方法,防止气道炎症累积引发哮喘发作;

2.避免过敏物质接触:气候环境、花粉等过敏引起哮喘的患者可佩戴口罩,减少致敏物质的吸入,提前服用药物进行预防。

成功的哮喘管理目标

1.达到并维持症状的控制

2.维持正常活动,包括运动能力

3.维持肺功能水平尽量接近正常

4.预防哮喘急性加重

5.避免因哮喘药物治疗导致的不良反应

6.预防哮喘导致的死亡 

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