哮喘控制不佳、或者具有过敏体质以及患有过敏性鼻炎的患者发生运动诱发性哮喘的比例相对较高,而某些剧烈的体育运动的确也是很多哮喘患者喘息发作的重要诱发因素。
患者一般在剧烈运动后开始出现咳嗽、气短、喘息、胸痛和胸闷等症状,运动停止后8-15分钟症状最明显,30-60分钟后自行缓解。但是在经过规范治疗的哮喘患者,哮喘在良好控制的前提下,我们还是鼓励根据爱好,参加适当的运动锻炼,增强体能,提高运动耐力,改善心肺功能。
适当的、因人而宜的体育活动,不但可增强患者的体质,而且还可减少哮喘的发作。应在医生的具体指导下,适当选择某些运动进行锻炼。
(1)全身性保健运动:最常用的有广播操、太极拳和步行等。根据体力情况,先选择一、二项进行,有计划逐渐增加运动量。以步行为例,逐步扩大步行距离,逐步加快速度和减少中间休息次数。如果情况许可,在步行的基础上还可做些登楼或慢跑步等活动。为了增加对寒冷的适应力来预防感冒,可在炎热的夏天开始用冷水洗脸,一直延续到寒冬腊月,必要时适当调节水温。
(2)腹式呼吸:一般是坐着练,也可躺着或站着练。练时先身体坐稳,腰部自然挺直,两手放在大腿上,肩部和胸部充分放松下垂。从呼气开始,呼时轻轻收缩腹部,经口呼气,在呼气同时发出一母音例如“啊……”或“鸣……”等,或者把口唇收缩成吹笛子样,其目的是使声门缩小,气管内保持较高气压以避免狭窄的小支气管部分进一步萎瘪不通。呼气宜轻缓,但要深些,时间较吸气长。吸气时要闭口,空气经鼻孔进入,腹部自然鼓起,保持肩和胸部放松。整个呼吸过程节奏自然轻松,不要屏气。每次练习3~6分钟。练习合理会觉得胸部舒畅,呼吸逐渐趋向平稳缓慢。如果练习中感到胸闷、气促或头昏脑胀,大都由于用力太大,动作不协调或屏气的缘故,要暂停,休息一会再练。哮喘发作时,气急较显著时仍可进行腹式呼吸。
提醒哮喘患者在运动前需要做好热身,并且采取保暖措施。因为在寒冷和干燥的气候条件下运动更容易诱发哮喘,所以尽可能选择在温暖、潮湿的环境下运动,比如选择游泳、体操等项目。室外运动时要养成用鼻呼吸的习惯,戴围巾或口罩取暖。在运动前也可吸入短效或速效的支气管扩张剂,有助于预防运动所致的哮喘加重。