气喘、咳嗽？可能是职业性哮喘惹的祸

职业性哮喘

车间新招的职工一上班就气喘、胸闷、咳嗽、憋气难受，这有可能是职业性哮喘惹的祸，那什么是职业性哮喘呢？

职业性哮喘是由于在工作时吸入致敏物质，引起气管对该物质出现过敏反应，继而导致可逆性气道狭窄。职业性哮喘属于我国法定职业病。职业性哮喘的临床表现与一般哮喘病并没有区别，主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸部紧迫感、气喘、哮鸣和呼吸急促等哮喘病的症状。

职业性哮喘的流行病特征

1、在工作场所中有机会接触引发哮喘的致敏物质，如异氰酸酯类、甲醛、刺激性气体、药物等。

2、既往多无哮喘史，患者多在开始从事相关职业前并没有哮喘病，工作一段时间后便开始发病，在首次接触致敏物质和哮喘发作之间有一定的潜伏期。

3、在同一工作环境中的其他人也有类似发作。

4、哮喘发作与接触工作环境密切有关，即接触工作环境——哮喘发作，脱离工作环境——哮喘即减轻或不发作，再次接触工作环境——再次发作。

哮喘发作与工作接触致敏物质的关系又是比较复杂的，如果属于速发型变态反应，工作接触致敏物质后几个小时，甚至几十分钟即可发生明显的哮喘，然而如果是迟发型变态反应，则从接触致敏物质到哮喘发作之间可能间隔更长时间，有些工人表现为白天工作时虽然接触致敏物质，但是上班时并不发作，下班后回到家才发作。另外，有些职业性哮喘因素(如松香、TDI)，即使已经脱离了致敏物质，哮喘仍可反复发作并持续一段较长时间，这可能是因为接触上述致敏物质后人体已经形成了比较顽固的气道慢性炎症和气道高反应性，这种情况下并不能因为脱离原工作环境后哮喘不缓解，就因此否定职业性哮喘。

职业性哮喘不同于职业性加重性哮喘，后者本来就有哮喘病史，并非因接触工作场所中的某些物质引起的，只是当患者在工作时，接触导致哮喘发作的物质时会加重其症状。

可能引起职业性哮喘的物质

工作场所中较常见的引发哮喘的物质包括：谷物，包括：异氰酸酯类（TDI、MDI等），染料，抗生素，环氧树脂，茶叶和制造洗涤剂的酶，麦芽，皮革物，橡胶，珠宝，汽车修理中的打磨或油漆，谷物的粉，如面粉，西方红杉木，蓖麻籽，动物，贝壳类动物，刺激性气体，蒸汽和气雾等。

职业性哮喘病的治疗

与一般哮喘病相同，主要包括在发作时吸入扩张气管的药物缓解症状，情况严重里要同时使用糖皮质激素。

尽管哮喘无法治愈，适当的管理可以使疾病得到控制，让患者获得有良好的生活质量。使用短期药物可以减轻症状。需要用吸入性糖皮质激素等药物来控制严重哮喘的发展，并减少哮喘发作和死亡。

具有持续症状的患者须每天使用长期药物，控制潜在的感染并防止症状的出现和恶化。另外，避免哮喘诱因刺激气道和导致发炎也很重要。

唯一可以消除职业性哮喘患者的症状的方式，就是要停止再接触导致病人发展成哮喘的致敏物质。

如果在某工作场所工作了一段时间后患上哮喘、及怀疑自己有职业性哮喘，请尽早咨询医生作适当的评估。

如何预防职业性哮喘病

1、进行上岗前职业健康检查，过敏体质的人应避免接触敏感致敏原，早期发现哮喘症状，防止病情加深。

2、改良生产工艺，尽量使用一些不含致敏物质的材料。

3、在工作场所保持良好的通风，使用排风系统，减少致敏物质的积聚。

4、在从事接触相关工作时，使用规范的呼吸防护器。