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支气管哮喘如何治疗 主要治疗药物

2019-07-15 来源:中美华东健康家苑  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸机的作用;常用口服类有:氨茶碱、多索茶碱、茶碱缓释片。

哮喘的发病机制尚不明确,目前也尚不能根治,但是长期规范化的治疗可以使得大多数的哮喘患者达到良好的临床控制,减少复发乃至不发作。哮喘治疗的主要目标是要控制症状、预防未来发作的风险。

一、常见治疗药物分类:

1、控制类药物:

需每天使用并长时间维持,主要通过抗炎作用使患者维持在临床控制状态;

包括:吸入性糖皮质激素(ICS、最有效安全的控制类药物)、ICS/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、白三烯调节剂(LTRA)、缓释茶碱、抗IgE单克隆抗体;

2、缓解类药物:

急救药,急性发作时按需使用,主要通过迅速缓解支气管痉挛从而缓解患者哮喘症状;

包括:速效吸入和短效口服β2受体激动剂(SABA)、ICS/福莫特罗、全身性激素、吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱。

二、主要治疗药物:

1.糖皮质激素:

最有效的控制哮喘气道炎症的药物,

哮喘慢性持续期以吸入给药为主,常见的吸入制剂:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松;

2.β2受体激动剂:

控制急性发作的首选药;

短效β2受体激动剂(SABA):主要有沙丁胺醇、特布他林;是缓解轻中度哮喘急性发作的首选药物;

长效β2受体激动剂(LABA):主要有沙美特罗、福莫特罗;福莫特罗起效快,可作为缓解药物按需使用;注意长期单独使用LABA有增加哮喘死亡的风险,不推荐长期单独使用;

3.ICS/LABA复合制剂:

具有协同抗炎和平喘的作用,增加了用药依从性,适用于中重度慢性持续哮喘患者的长期治疗;

4.白三烯调节剂(LTRA):

可缓解症状、改善肺功能、减少恶化;常用药物:孟鲁司特;

5.茶碱:

具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸机的作用;常用口服类有:氨茶碱、多索茶碱、茶碱缓释片;

6.抗胆碱药物:

具有舒张支气管的作用;

短效抗胆碱药物:如异丙托溴铵;用于哮喘急性发作期、按需使用;

长线抗胆碱药物:如噻托溴铵;用于中重度慢性持续期。

THE END

对绝大多数哮喘患者而言,通过合理的治疗和日常管理都可以控制症状,避免急性发作。但同时不规范治疗或依从性差者,易造成反复发作,病情加重、气道发生不可逆的损害,最后甚至并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等。 

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