哮喘的发病机制尚不明确,目前也尚不能根治,但是长期规范化的治疗可以使得大多数的哮喘患者达到良好的临床控制,减少复发乃至不发作。哮喘治疗的主要目标是要控制症状、预防未来发作的风险。
一、常见治疗药物分类:
1、控制类药物:
需每天使用并长时间维持,主要通过抗炎作用使患者维持在临床控制状态;
包括:吸入性糖皮质激素(ICS、最有效安全的控制类药物)、ICS/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)、白三烯调节剂(LTRA)、缓释茶碱、抗IgE单克隆抗体;
2、缓解类药物:
急救药,急性发作时按需使用,主要通过迅速缓解支气管痉挛从而缓解患者哮喘症状;
包括:速效吸入和短效口服β2受体激动剂(SABA)、ICS/福莫特罗、全身性激素、吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱。
二、主要治疗药物:
1.糖皮质激素:
最有效的控制哮喘气道炎症的药物,
哮喘慢性持续期以吸入给药为主,常见的吸入制剂:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松;
2.β2受体激动剂:
控制急性发作的首选药;
短效β2受体激动剂(SABA):主要有沙丁胺醇、特布他林;是缓解轻中度哮喘急性发作的首选药物;
长效β2受体激动剂(LABA):主要有沙美特罗、福莫特罗;福莫特罗起效快,可作为缓解药物按需使用;注意长期单独使用LABA有增加哮喘死亡的风险,不推荐长期单独使用;
3.ICS/LABA复合制剂:
具有协同抗炎和平喘的作用,增加了用药依从性,适用于中重度慢性持续哮喘患者的长期治疗;
4.白三烯调节剂(LTRA):
可缓解症状、改善肺功能、减少恶化;常用药物:孟鲁司特;
5.茶碱:
具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸机的作用;常用口服类有:氨茶碱、多索茶碱、茶碱缓释片;
6.抗胆碱药物:
具有舒张支气管的作用;
短效抗胆碱药物:如异丙托溴铵;用于哮喘急性发作期、按需使用;
长线抗胆碱药物:如噻托溴铵;用于中重度慢性持续期。
THE END
对绝大多数哮喘患者而言,通过合理的治疗和日常管理都可以控制症状,避免急性发作。但同时不规范治疗或依从性差者,易造成反复发作,病情加重、气道发生不可逆的损害,最后甚至并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥54用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥285本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥4.8缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98.8宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥9补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥4.6用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥171.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥38平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12.6抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥36本品适用于5岁以上哮喘患者的维持以及预防性治疗。适用于需要应用全身性肾上腺糖皮质激素治疗的哮喘病人,增加吸入本品,可减少或停止必要的全身性肾上腺糖皮质激素药物的使用。丙酸倍氯米松不适用于治疗急性支气管哮喘。
健客价: ¥43.8平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥6.5用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥31严重的支气管哮喘(哮喘持续状态)及对常规疗法治疗无效的慢性支气管痉挛。
健客价: ¥33本品为抗变态反应药. 1、可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗; 2、用于治疗特应性皮炎; 3、用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客价: ¥21.8适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥8.6用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥33本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17