一些人在剧烈的运动或者环境温度很低的情况下进行体育锻炼会出现胸闷气短、喘息或者咳嗽等症状。很多人可能以为这是正常现象,但事实上,你可能已经患上了运动性哮喘。
运动性哮喘的发生与年龄、性别无关,可发生于任何年龄。无论是否曾患有哮喘疾病都会发病,在儿童和青壮年剧烈运动时最常见,同时发作时间较短,在休息后会有缓解。
运动性哮喘患者,在剧烈运动停止后2—5分钟发生典型的哮喘症状,表现为胸闷气短、呼吸困难,重者可伴有紫绀、烦燥不安、不能平卧、大汗淋漓。体检可有明显的哮鸣音,严重者不用听诊器即可听到高音调的哮鸣音。大部分病人1小时内可望自行缓解,使用平喘药物则大多数在数分钟内缓解。
运动性哮喘特点
1、运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、越重;运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多。一般说来,剧烈运动5—10分钟后才可能引起运动性哮喘发作,短于5分钟很少引起哮喘发作。
2、运动性哮喘多发于哮喘患者,且有家族倾向性,患者亲属中哮喘患者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。
3、运动后呼气流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),运动性哮喘患者与健康人之间有明显差异。有人提出,运动后PEFR或FEVl,下降大于10%,应警惕可能合并哮喘,而大于15%,则应视为异常。
4、运动性哮喘典型的发病过程呈3个阶段。
【第1阶段】即运动开始及运动中。由于交感神经兴奋性增高和通气血流分布好转,PEFR、FxVl均有提高,提示气道扩张,Pa队轻上升;
【第2阶段】即运动停止后2—5分钟。支气管痉挛,气道阻力增加,肺泡过度充气,PEFR、FEVl均明显降低,类似于支气管哮喘急性发作。此时Po2明显下降,而PC02亦有下降趋势,可伴随轻重不一的乳酸血症,严重者可伴明显PaCOz下降,呼吸性碱中毒;
【第3阶段】即运动停止后1—2小时内。气道痉挛逐步缓解,哮喘症状好转,PEFR、FEVl恢复至运动前水平。但如在这段时间内,重复诱发哮喘的同种等量运动,气道痉挛较前减轻,气道阻力增加达不到第1次运动后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次运动后下降的一半,这个阶段称之为“气道不应期”。
值得注意的是,运动性哮喘有一点不同于其它哮喘,运动激发后先引起支气管扩张,而后诱发支气管收缩,所以,运动性哮喘除了气流梗阻外,还可引起短暂的肺过度膨胀和低氧血症,故需要患者警惕。
同时,与一般哮喘一样,运动性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。
如何在运动中预防
1、运动前使用药物预防。有哮喘疾病的患者在运动前可以提前吸入相关药物,能有效地预防运动性哮喘;
2、运动前做好热身运动。循序渐进地开展运动,给身体一个适应过程,切忌一开始就进行剧烈和长时间的运动;
3、避免吸入干冷空气。夏季应注意室内外的温度差异,避免反复冷热交替为呼吸系统带来刺激。冬季在室外运动时可戴口罩,有助于预防运动性哮喘的发作。
4、运动性哮瑞发作时,应立即停止运动,并吸入缓解药物。
5、选择适合自己的运动项目。运动性哮喘患者可选择相对缓和的运动,如游泳、散步、太极拳、保健操等,减少哮喘发作的可能性。
运动性哮喘不仅对患者的身体造成损害,也会对患者的心理造成损害。
很多的运动性哮喘患者就会惧怕运动,从而逃避运动。但其实这样会使身体的抵抗力逐渐降低,对病情的恢复无益。
专家提醒:哮喘患者在日常生活中应根据身体情况,科学合理地加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力,收获健康人生。