您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 小儿性哮喘 > 儿童哮喘缓解期维持临床的干预研究进展

儿童哮喘缓解期维持临床的干预研究进展

2019-07-01 来源: 永军文献学习笔记  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染时,除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10d。急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。

 哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染时维持临床控制、防止哮喘再发,如何有效干预?

干预措施

哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染时,除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10d。急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。

评价指标

治疗3、6、9、12个月后观察两组哮喘控制水平、哮喘急性发作严重程度、肺功能指标变化和不良事件发生情况。

治疗结果

治疗3、6、9、12个月各随访时间点,观察组哮喘控制率均在90%以上,对照组为80%左右,两组控制率比较差异有统计学意义。各随访时间点观察组哮喘急性发作严重程度明显低于对照组。与对照组相比,观察组肺功能大、小气道指标均明显改善。与对照组相比,观察组吸入糖皮质激素量以及对家庭生活的影响均明显减少。

述评

在哮喘达到临床缓解后药物减量过程中易引起哮喘再次或反复发作。哮喘反复发作的影响因素较为复杂,急性上呼吸道感染是诱发各年龄段哮喘患者喘息发作的主要原因,是引起哮喘未控制的主要因素。

安徽省立医院儿科潘家华教授及其同事通过对哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染时早期应用ICS/LABA复合制剂短期升级治疗,提高了哮喘缓解期临床控制率,减轻了哮喘急性发作严重程度,同时减少了激素吸入量及对家庭生活的影响,可作为一种优化哮喘治疗的干预方案。

但是应该看到,对于哮喘缓解期控制药物使用及伴发急性上呼吸道感染时药物使用原则,仍需要大量临床资料调查研究,以达到长期临床控制哮喘低成本、高效益、少不良反应的目的,使我国儿童哮喘合理规范管理进入新阶段,从而降低儿童哮喘发病率、住院率、致残率、病死率,提高患者生命质量。

小细节:

哮喘维持治疗中,观察组16例、对照组19例选择沙美特罗/氟替卡松复方制剂,观察组31例、对照组29例选择布地奈德/福莫特罗复方制剂。这两种呼吸科的王牌药的用药情况略见一斑。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房