近日,国际医学期刊《柳叶刀》发表中国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果,明确了中国成人哮喘流行状况:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,成人患者总数达4570万,远超预估。
庞大的患者群体导致疾病负担过重。我国哮喘患者诊断率、治疗率均较低,这警示我国亟待加强对哮喘的规范诊断和治疗。
引发哮喘疾病的主要原因
1、遗传因素
研究表明,如果父母患有哮喘,孩子患上哮喘的几率就会大大增加。
2、变应原
①室内外变应原
尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。
真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。
常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
②职业性变应原
常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
③药物及食物添加剂
阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
3、促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘的临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。
哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
哮喘防治与自我管理的措施
预防措施
远离过敏原
避免有害气体和干冷空气刺激
戒烟戒酒
妊娠期注意避免哮喘发作
积极预防和治疗呼吸道感染
注意避免职业性诱发因素
避免剧烈运动
避免强烈精神刺激
哮喘的治疗
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。
延伸阅读:
生活中有哪些过敏源需要注意的呢?
自然界很多东西都有可能成为过敏源,有的人可能比较特殊,例如会对面粉过敏,会对荞麦过敏,还有一种叫做运动获得过敏症,就是运动后会对某种面粉过敏,所以过敏源是非常复杂的。
对于哮喘病人,一般都建议去做哮喘日记,如果今天有点胸闷,想一想今天吃什么,接触了什么环境等,因为哮喘病这是个慢性病,每天这样记录可以帮助医生去分析。一定要善于发现问题,自然界这么多东西都有可能成为过敏源,其实医生会尽全力咨询诊断,但是关键取决于患者能不能回忆起来,例如常见的过敏源尘螨、屋尘螨、粉尘螨,还有饮食上的,例如牛奶过敏、面粉过敏、大米过敏、鸡蛋过敏等,花粉就更不用说了。
如何才能发现婴幼儿是否患有哮喘呢?
婴幼儿刚刚出生,很多小孩会得湿疹,可能稍微涂点药就好了,但是有的小孩会反反复复发作,甚至持续几个月、几年的都有,这种情况就是提示家长这个孩子是过敏体质,可能小的时候是湿疹表现,但等到慢慢大了以后可能就会有过敏性鼻炎,或者是一次感染,尤其是支原体感染等疾病。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.6舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
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健客价: ¥44本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
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健客价: ¥3251.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥205沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
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健客价: ¥496沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥439