最近几十年,哮喘变得越来越常见。根据世界卫生组织的估计,患有哮喘的人达到2.35亿。这种疾病大多开始于儿童时期,特别是5岁以前,在很多国家是儿童最常见的慢性病。以美国为例,超过8.5%的儿童被诊断为患有哮喘。在一些城市中,儿童发病率高达25%~40%。
哮喘是一种慢性病,以呼吸急促和喘息反复发作为特征
哮喘的典型症状是胸闷、喘息、难呼吸,其实,还有几个不典型的症状也是哮喘发作的“提示”,患者要小心识别:反复发作的夜间咳嗽或晨起咳嗽;活动以后的胸闷、咳嗽或咳嗽加剧;感冒反复不愈,持续十天以上;感冒后出现的长期咳嗽,并有咽痒的感觉;小孩晚上睡眠不安,白天经常揉鼻子、眼睛、并有类似症状的家族病史。
哮喘在发达国家的儿童中更常见,而这些孩子往往居住在非常干净、卫生的环境中。这一事实使一些医生和科学家猜测,是否太讲究“卫生”反而更容易换上哮喘呢?
《自然》子刊NatureMedicine最新上线的一项研究:在分析农村和城郊孩子家中的灰尘后,进一步确认哮喘发生与环境中的细菌有关。研究人员发现,当城郊孩子家中与农村室内的细菌组成越相似时,孩子哮喘的风险会越低。这项结果带来的新认识或许可以帮助缓解城市儿童的哮喘问题。
伴随着城市儿童哮喘发生率越来越高的趋势,过去几年有一些流行病学研究显示:孩子在养动物的农场长大,患哮喘和过敏的风险可能会降低一半。因此,有科学家猜测,或许农场中可以接触到的微生物会起到某种保护作用。
如果是真的话,哪些种类的细菌是农场特有的相较于城市不同的?怎么才能找出它们,并请它们“进城”去保护城市里的孩子去预防哮喘?
为此,研究团队考察团选择了近四百名名芬兰儿童家中的屋尘微生物群。覆盖城市和郊区及农村的随机家庭,其中不妨有家中有农场并养着牲畜的。他们比较了这些孩子家中灰尘的微生物构成。
他们收集了2个月小孩家客厅地板上的灰尘。因为这般大小的孩子喜欢在地板上爬,容易通过呼吸道、皮肤及嘴巴与地板上的各种微生物亲密接触。有迹象表明,幼年时期的微生物接触最重要,过后的接触也有影响对哮喘,但幼年是测量的最佳窗口。
分析灰尘样本的微生物构成特点后,研究人员发现,农场环境的室内灰尘微生物多样而丰富,细菌物种多,如梭菌目、拟杆菌目、乳酸杆菌目的细菌,还有与牛有关的细菌,如瘤胃菌群中的一类甲烷短杆菌属细菌,都是在非农场家居环境中所缺少的。除此之外,土壤细菌(如:放线菌的一些种类)比较丰富。
与此相反的是,非农场环境的室内灰尘中,细菌的种类比较少,且某些种类的细菌相对丰度很高。最突出的就是呼吸道感染相关的细菌,如链球菌和葡萄球菌比较多。
农场室内灰尘和非农场室内灰尘的微生物多样性分析显示,前者包含更多样化的细菌,两者在真菌上的物种丰富度没有明显差别
随着研究的孩子的长大,研究人员分析,非农场长大的孩子家中要是有农场中细菌组成是否会在6岁之前出现哮喘的可能性较低。为了验证这一结果,他们在另一国家的儿童队列中做了重复验证,他们分析了一千名德国孩子家中的床垫微生物。尽管这两项研究是来自两个不同国家的孩子,可能其生活环境不同,微生物种类也不同,但分析结果显示出相同的结果趋势:家里微生物群构成与农场家庭微生物相似的,孩子患哮喘的风险也较低。
儿童哮喘与室内微生物组成的关系
“家中有较多种类的户外环境细菌时,孩子哮喘的发病率较低。”基于这个结果,研究者下一步想要确定哪些是有益的微生物,可以在儿童身上诱发出免疫系统的反应。研究这项实验的教授说:“改变儿童幼年与微生物的接触方式,未来可以帮助预防哮喘。”
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.6舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥29本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥49沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥544沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥431沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥373孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心
健客价: ¥325沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥609沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇
健客价: ¥4961.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥205沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥439