为什么慢支炎 哮喘会并发肺气肿和肺心病

 肺气肿和肺心病可以说两种比较重的呼吸系统疾病，打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期，肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期，肺心病就相当于晚期，也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗就靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿气肿再耽误了就演变成肺心病，这是一个必然的发展趋势。

肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，整个肺组织其实就像一串葡萄，气管就像葡萄枝，肺泡就像葡萄粒，刚才我们提到了肺气肿多半是由于支气管炎发展来的，这是因为当气道有炎症的时候，气道黏膜一肿胀，这个气道就变窄了，这时候你吸气的时候由于气道管腔处于扩张的状态，氧气还可以吸到肺泡内，但是你往外呼气的时候气道是一个收缩的状态，你想想气道因为水肿就变窄，你再一收缩，那是不是这个气道就更窄了，这时候肺泡里积存的二氧化碳就排不出去，就是吸的多排的少，那一来二去肺泡里的气体是不是越来越多了，是不是把肺泡越撑越大啊！那每一个肺泡都撑大了，是不是整个肺的体积也就增大了，就像肿了一样，所以叫肺气肿。

发展到肺气肿，由于肺泡不断撑大（肺气肿的肺比正常人的肺要大）整个肺组织的弹性就就不行了，就像老化的皮球一样，捏下去起不来，起来了捏不回去，这个时候呼吸功能就开始出现问题了，那他的症状表现可以大致分为五个阶段：第一个阶段就是肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他跟支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰，主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的感觉。到了第二阶段：喘憋的程度会加重，会出现持续性呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。到了第三阶段：咳痰喘的症状都会进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外，还会出现食欲不振。体重开始减轻，全身呈现缺氧的状态。那第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。那发展到了第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是说我们常说的肺心病。

再谈肺心病：肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段，因肺泡长期受损，所以气体交换功能减弱，引起肺部血液小循环功能也相应降低，为适应人体氧气需求，心脏必须努力将血液输入肺部，血液在肺部进行小循环过程中，因右心常期超负荷工作，久而久之导致右心心肌变厚，举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起，然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力，所以肺心病阶段，病人时常处于缺氧状态，尤其活动后缺氧更为明显，其症状可表现为：气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上，天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中，生存质量严重下降。肺心病属中医喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。肺心病的中度心衰阶段更是病情危重，这个时期患者的心肺功能严重衰退，电解质紊乱，容易形成酸碱中度而合并肺心脑病，治疗稍一疏乎，可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段，运用西医住院治疗，虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施，也都是事半功倍，无济于事。

常规治疗

激素：（常用沙美特罗、氨茶碱）慢阻肺、肺气肿患者气道炎症，气道发生水肿，官腔变细，通气受限；加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道，患者换气就更难；

而激素吸入后可以放松气道平滑肌，使得气管扩张，管腔变粗二氧化碳可以排出，缓解胸闷气喘的情况，但是这个算不算治疗，只能说是缓解病情

吸氧：气道堵塞二氧化碳潴留，肺功能下降后吸氧量达不到，很多患者需要使用吸氧机辅助吸氧以维持人体的供氧需求，但是吸氧属于被动灌氧，可以解决缺氧的问题，但是无法解决为何缺氧；另外长期吸氧对肺泡弹性也不好，吸入多少氧气也会产生同等量的二氧化碳导致更多的气体滞留在肺泡中，肺部持续高压，肺功能会不断下降。

肺气肿治疗的关键到底在哪里？

得了肺气肿怎么办呢？传统的治疗方法，无非就是以缓解为主。你不是喘吗？就要给你用点支气管扩张剂，让你舒服舒服，你不是气道有炎症吗？那就用大量的抗生素给你消消炎。但是这些只是在缓解根本算不上治疗，只要一停药，病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的，所以要想治好肺气肿，其实就是要解决支气管炎的根源问题。支气管炎的病根其实是在气道纤毛的倒伏上，气道纤毛出现倒伏，气道就缺少了防御能力，外界的杂质灰尘就会进入到我们的气道内肆意破坏形成炎症，这才是炎症的根源，光消炎不修复气道纤毛这波炎症消了过不了多久下一波炎症又会卷土重来。

国际最新进的治疗方式

肺笛美国进口，国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中，支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~40Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染，改善肺部环境，是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。