俗说“内不治喘,外不治癣”,对于这一点,老咳喘是最有体会的。吃药打针输液,好了犯、犯了好、反复发作,一次比一次严重。
得了哮喘,到底应该怎么治疗?目前主要的治疗方法有哪些?各有什么优劣?为什么康复的老咳喘都说用中药才能治病祛本呢?中医治哮喘的原理是什么呢?今天小编就来为大家一一介绍下。
哮喘的其他几种主要疗法
1、抗炎药物
抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。
2、口服药物
在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,作用小效果差。
3、脱敏治疗
虽然脱敏治疗也是可以治疗哮喘的,但是效果并不好。而且治疗时间长且起效慢,甚至还带有严重的过敏反应危险,因此小编不建议使用脱敏治疗哮喘的方法。
4、肌肉注射
长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。
传统疗法在治咳喘时,方法单一,药物固定,无法根据患者自身的情况采取对症治疗措施,虽然消除了表面症状,但是患者体内的病毒依然存在,随时都有复发的危险,无法从根本上使患者得到治愈。
详解中医治疗哮喘的原理、步骤
一、查病因病机
病因:1.外感六淫:六淫侵袭,气机失常,肺失宣肃而上逆发病。
2.饮食不节:损伤脾胃运化机能,痰浊内生,上干于肺,肺气失宣,气逆而喘。
3.七情内伤:情志不遂,郁怒伤肝或惊恐伤肾,郁而生痰,痰阻气机,升降失常,气逆而喘。
4.劳欲过度:过劳伤脾,过欲伤肾,脾肾俱虚,痰浊内生,根本不固,摄纳无权,气逆而喘。
病机:1.病位:主要在肺、肾,与肝脾有关,最后累及心脏。
2.病性:实喘在肺,虚喘在肾,亦可出现虚实夹杂者。
3.病势:由表及里,由上及下,由肺及肾脾肝心。
4.病机转化:实喘可由表及里。
因痰浊、肝郁所致者,日久不愈,可化热化火;虚喘因肺虚所致者,反复发作,可累及脾肾;因肾虚所致,复感外邪,可转化为上盛下虚之证;如长期拖延不愈造成肺脾肾虚损严重,最后累及心阳导致心阳虚脱。
二、临证思路一般步骤
1.抓主诉:呼吸急促,张口抬肩,常伴咳嗽、咯痰。
2.找病位:喘息气促、咳吐白痰,病位在肺;呼多吸少、喘声浊恶,病位在肾;实喘多责之于肺,虚喘多责之于肺,肾气喘伴大汗淋漓,当属心阳暴脱。
3.定病性:首分虚实。
实证:寒热痰湿为主,呼吸深长而有余、呼出为快、气促声高、咳吐白痰;
虚证:肺肾气阴两虚,呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低;
寒证:无汗而喘或腹满而喘,遇冷即发,痰白质稀;
热证:喘声高而息数,口渴心烦;
虚实夹杂:喘作不重,气息难续,咳嗽无力,神志恍惚。
三、辨治思路
1.区分发作期与缓解期:
发作期:由外邪侵入或内在伏邪突然萌动而发作,以呼吸急促、喉中痰鸣有声,胸膈满闷为主要表现。
缓解期:机体肺脾肾正气不足,伏邪潜而不动,表现为易感、易出汗、动则气喘、身困乏力等。
2.发作期分寒热,急祛其邪
本病发作期以“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互博结,壅塞气道,肺失肃降为基本病理变化,表现为邪实之证,所以其治疗应急祛其邪,消除伏痰巢穴,宣畅气道,则哮喘自可平复。因病因、体质差异发作期有寒热之异,故辨明寒热,是避免误诊误治的重要一环。
寒热主要从痰的色质、面色、口渴情况、诱发因素、舌脉来区分。
寒哮:痰稀色白多泡沫,面色晦暗带青,口不渴或喜热饮,形寒怕冷,天冷或遇寒易发,色质淡苔白滑,脉浮紧或弦紧。
热哮:痰黄粘稠,咯痰不爽,面赤汗出,口渴喜饮,不恶寒,烦闷不安,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。
3.缓解期补肺肾扶正祛邪:
正气存内,邪不可干;邪之所凑其气必虚;至虚之处便是容邪之所。
肺主气,肾为气之根,肺呼肾纳共司呼吸;肺为储痰之器,脾为生痰之源,肺主气布津,脾生气运湿,肺外合皮毛,脾为卫气之源,肺脾虚不仅易聚湿生痰,阻塞气道,还易受外邪侵袭。
所以治疗哮喘在缓解期必须重视肺脾肾三脏功能的修复,同时也不可忘记驱邪治标。
4.拔宿根应重视化痰祛瘀
痰瘀同源于津血,津凝成痰,痰结成瘀,痰瘀互结,胶结难解,潜伏于气道而成“宿根”。所以想要彻底治愈哮喘,必须重视化痰祛瘀,在化痰的时候配以地龙、红花、赤芍、丹参等化瘀之品以治其瘀;同时还应调畅脏腑气机,则气顺痰消,气行血活。
四、辩证思维
1.明确诊断,确定中医病名,分清是属于发作期还是缓解期。
2.发作期辩明寒热,缓解期区分脏腑定位。
3.扶正亦要驱邪,病有兼挟,多法综合。
4.不忘化瘀通络。
5.根据辩证结果确定治疗原则、方药及用法、禁忌。
中医治咳喘,治肺补肺养肺的同时,着重调理身体微循环至平衡状态,就是所说的治病祛本,中医治好的老咳喘病号一般都不会再复发。
中医在几千年治疗哮喘顽症上积累了丰富的治疗经验,也留存了不少行之有效的名家验方,其中药王孙思邈夜治咳喘的千古名方——五更太平方治哮喘,疗效堪称一绝。
哮喘是一种慢性疾病,它的治疗比较麻烦,治疗时间尤其漫长,但只要选对了方法,看到了治疗的效果,就应该坚持,坚持才会胜利,因此,希望每一位哮喘患者在治疗的路上都能坚持到底,坚持到康复为止。
清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎腮腺炎上述证候者。
健客价: ¥19.8爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.6本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥29本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.9用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥51.8清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥16.9补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客价: ¥26.5透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25健脾和胃,平肝杀虫。用于脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良。
健客价: ¥25.2辛凉透表,宣肺止咳,清热解毒。用于外感风热,发热恶寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。
健客价: ¥35清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥20