儿童哮喘病患者,是指14岁以下的孩子。季节转换对哮喘儿童来说,是个挑战,具体来说,每年的春夏之交和秋冬之交,家长都要留心孩子。此外,也存在地区差异。
01
南方地区的过敏原主要是螨虫和霉菌等
比如,南方即将到来的梅雨季节,潮湿的环境容易滋养霉菌,而天气一热,空调使用也多了,“门窗一关,吹空调,冷热感一大,人体抵御能力减弱,一不小心就会引起上呼吸道感染,而上呼吸道感染又容易引起哮喘急性发作。另外,这样的环境螨虫也觉得舒服。”
一些气候干燥的地区相对情况要好一些,因为不适合尘螨及真菌等那些喜好潮湿环境的变应原的生长。
02
北方地区的过敏原更多是花粉
开个玩笑,“主要是北方的花不太好看,真长得漂亮的花,反而不容易引起过敏。”北方草原上众多的蒿草等,说这些植物都是引发哮喘的过敏原。
哮喘拖久了会伤肺!
儿童哮喘是非常复杂的疾病,和遗传、环境、免疫等许多因素有关,但许多家长对此并不了解,缺乏相关认知,认为孩子的哮喘随着年龄增加会不治而愈,不需要治疗。
儿童哮喘多数在3岁左右发病,6岁以后一般会有50%的孩子能缓解病情,12岁后约有百分之六七十的患者可以缓解。还有30%的人即使过了12岁,也不能缓解。“因为每个孩子的病程不同,平均为2到6年,这个时期,需要通过长期用药来控制病情,让孩子以够正常生活、生长和学习。”
简言之,不治疗任其反反复复地发作,即便跌跌撞撞地走到“自愈”,肺功能也受损了,所以,“一定要知道治疗的价值。”
治疗:儿童哮喘联合治疗
治疗也是一个逐步发展认识的过程。以吸入技术为例,“在上个世纪80年代以前,我们认为哮喘就是支气管收缩,所以那时候治疗哮喘仅仅用支气管扩张剂来实现,包括两个方面为主,一个就是肾上腺素叫β受体激动剂,快速打开气道,另一个是M-受体阻断剂。”80年代以后,我们认识到哮喘也是气道的慢性炎症,注重消除炎症的治疗,“2000年以后,我们又开始重视支气管舒张的治疗。”
现在的治疗思路是,“我们把这些治疗方法联合起来,既要吸入激素做抗炎治疗,也联合应用支气管舒张剂,包括β2受体激动剂和M-受体阻断剂。”
预防复发,改变环境是有效的
哮喘是个高遗传度的疾病,专家称其遗传度高达60~80%。但是,“为什么这几十年哮喘患病率增高,不能说是遗传发生了改变,是生活方式和环境的变化。”
如果“遗传”是哮喘发病的内因,那么环境和生活方式就是外因。不能改变内因(基因),那就改变和调整外因(环境和生活方式方面)。
通过环境的改造,降低儿童哮喘发病率,是可行的。比如给孩子提供一个低过敏的室内环境,包括在家里不铺地毯,被子要经常洗晒,空调的滤网保持清洁,尽量少养宠物、少给孩子玩容易积灰的毛绒玩具等。
也有一些观念需要改变。比如对于过敏的饮食,我们传统上采用逃避的办法。这对孩子是有伤害的,营养问题不说,“其实食物引起过敏的概率是很低的,哮喘病人做皮肤测试,皮试的结果只有5%左右的阳性。”
“我们只能说真正让孩子过敏的,不要吃,不能说因为是过敏体质,那些所谓过敏的食物都不吃。”我们传统上有个叫‘发’的概念,总是认为容易“发”的东西不能吃,“这是个很大的误导。”
最新研究发现,适当的时候给孩子吃一点容易过敏的东西,早点吃,反而会产生耐受。“比如在欧美国家,花生引起过敏的概率较高。研究发现,早点给孩子吃花生,其过敏的概率只有4%左右,因为有了耐受。”
基于这样的机制,可以做一些基因预测。专家花了十多年的时间,建立了一个基因预测模型,可以预测哮喘过敏的概率。这个模型已经投入使用,“这样,我们就能够锁定一些比较高危的患者,进行环境的预防管理。”
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥29本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥63用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥23季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.7本品不能替代药品。
健客价: ¥248用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥70·本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 ·本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.8本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥22.7本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥51.81.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥21.81.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节过敏性鼻炎相关的症状。如打喷嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉咙发痒,眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥17.7糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥26.8成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥46适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥30.6本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥106本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥32.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥32.5本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥38抗过敏。用于治疗过敏性季节性鼻炎和过敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打喷嚏及鼻痒。适用于成人或6岁及6岁以上儿童。
健客价: ¥30.8