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我也不喘怎么就得了哮喘 哮喘不一定喘

2019-06-05 来源:西安顺康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究提示如果不经干预有30%~54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。

 提到哮喘,大多数人都不会陌生。即便对疾病没有深入的了解,但是身边或遇到哮喘患者,或在影视剧、小说里见到,对哮喘发病时表现出的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等典型症状有一定的认识。由于哮喘里有个喘字,有人以“喘”来定“哮喘”。

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,然后也会释放一种物质叫组胺,这种组胺就会诱发气道痉挛,呼吸道变窄,继而导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等典型症状表现。

哮喘一定就会气喘吗?没有听到喘就不能算作是哮喘?

刘奶奶的困惑:1年多反复咳嗽,打针吃药不见好

75岁的刘奶奶近1年受凉后常常出现咳嗽,以干咳为主,伴有白粘

“一咳起来就是一阵猛咳嗽,有的时候都咳得尿失禁。在药店里买了点止咳的药,吃了一段时间也不见明显好转,于是去社区医院打点滴。先开始还感觉好点,可是最近觉得越咳越狠,这下刘奶奶有点慌了,于是决定住院好好查查。”

近期,在医院呼吸内科,刘奶奶做了肺部CT及血常规等检查,并进一步做了支气管药物试验,结果确诊为咳嗽变异型哮喘。经过哮喘吸入药物后刘奶奶的咳嗽明显好多了。

刘奶奶不解“我也不喘啊,怎么就得了哮喘?”。对此,医生表示:哮喘不一定喘,慢性咳嗽常常被当作慢性支气管炎治疗,但往往治疗效果不佳,建议患者必要时到医院检查明确病因。(新闻来源:武汉晨报)

咳嗽变异型哮喘,与我们常说的支气管哮喘是同一种疾病吗?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,较支气管哮喘而言,无明显喘息、气促等症状或体征。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘临床特点缺乏特异性,误诊率非常高>

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。尤其是那些本身就是过敏体质,如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群,出现慢性反复咳嗽症状时,应该警惕会不会是哮喘惹的祸。

咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗对预防哮喘病非常重要>

研究提示如果不经干预有30%~54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。

如何确诊咳嗽变异性哮喘

长期咳嗽(时间大于3周)的患者,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:

1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;

2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;

3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;

4.排除其他慢性呼吸道疾病;

5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;

6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)>200mg/L、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史。

7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时峰值呼气流速(PEF)变异率阳性。

 

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