提到哮喘,大多数人都不会陌生。即便对疾病没有深入的了解,但是身边或遇到哮喘患者,或在影视剧、小说里见到,对哮喘发病时表现出的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等典型症状有一定的认识。由于哮喘里有个喘字,有人以“喘”来定“哮喘”。
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,然后也会释放一种物质叫组胺,这种组胺就会诱发气道痉挛,呼吸道变窄,继而导致反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等典型症状表现。
哮喘一定就会气喘吗?没有听到喘就不能算作是哮喘?
刘奶奶的困惑:1年多反复咳嗽,打针吃药不见好
75岁的刘奶奶近1年受凉后常常出现咳嗽,以干咳为主,伴有白粘痰。
“一咳起来就是一阵猛咳嗽,有的时候都咳得尿失禁。在药店里买了点止咳的药,吃了一段时间也不见明显好转,于是去社区医院打点滴。先开始还感觉好点,可是最近觉得越咳越狠,这下刘奶奶有点慌了,于是决定住院好好查查。”
近期,在医院呼吸内科,刘奶奶做了肺部CT及血常规等检查,并进一步做了支气管药物试验,结果确诊为咳嗽变异型哮喘。经过哮喘吸入药物后刘奶奶的咳嗽明显好多了。
刘奶奶不解“我也不喘啊,怎么就得了哮喘?”。对此,医生表示:哮喘不一定喘,慢性咳嗽常常被当作慢性支气管炎治疗,但往往治疗效果不佳,建议患者必要时到医院检查明确病因。(新闻来源:武汉晨报)
咳嗽变异型哮喘,与我们常说的支气管哮喘是同一种疾病吗?
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,较支气管哮喘而言,无明显喘息、气促等症状或体征。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘临床特点缺乏特异性,误诊率非常高>
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。尤其是那些本身就是过敏体质,如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群,出现慢性反复咳嗽症状时,应该警惕会不会是哮喘惹的祸。
咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗对预防哮喘病非常重要>
研究提示如果不经干预有30%~54%的CVA患者可发展成为典型的哮喘,而早期吸入糖皮质激素治疗可以有效降低CVA进展为典型哮喘的风险,因此以吸入激素为主的早期规范化治疗对改善CVA患者的预后有重要意义。
如何确诊咳嗽变异性哮喘
长期咳嗽(时间大于3周)的患者,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:
1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;
4.排除其他慢性呼吸道疾病;
5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;
6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)>200mg/L、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史。
7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时峰值呼气流速(PEF)变异率阳性。
爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.6本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥31.81.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥32.6本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸满、自汗盗汗。
健客价: ¥15舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、 动则喘剧;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者.
健客价: ¥20平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥8.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥55平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥10宣肺化痰,止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。
健客价: ¥28.8