娃娃经常咳嗽,是很多父母非常纠心的一个问题。看完西医看中医,吃药雾化打针换着来,稍微有点点好转,这鬼天气一变脸,又开始咳,孩子咳嗽老不好,可能是咳嗽变异性哮喘。
据统计,近年来的哮喘儿童,咳嗽变异性哮喘占近三分之一。咳嗽变异性哮喘患儿高达17%,严重影响了孩子的学习和正常生活,也给家庭造成了很大的困扰。
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。与遗传、过敏体质、肥胖、早产、父母吸烟有一定的关系。临床上哮喘类型很多,文章开头这个反复咳嗽不见好转的孩子患的就是哮喘中的一种特殊类型:咳嗽变异性哮喘。
1.咳嗽变异性哮喘有哪些特点?
咳嗽变异性哮喘不同于普通哮喘,多数患者听诊听不到喘息,但一定具备以下几个特征中的3点及以上:
(1)咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气或闻到特殊气味后加重,干咳痰少。
(2)咳嗽时检查没有感染症状或者长期使用抗生素治疗无效。
(3)医生用支气管扩张剂诊断性治疗,如果可使咳嗽缓解也要警惕哮喘。
(4)除外其他原因如感冒、支气管肺炎等引起的慢性咳嗽。
(5)肺功能检查异常。
(6)家族中有哮喘者或者是过敏体质者。
2.不咳不喘为什么还要治疗?
目前,哮喘是一种慢性气道炎症,尚不能根治,它的治疗是一场持久战。因为即使没有症状了,气道慢性炎症依然持续存在。这个炎症不是感染性的炎症,与细菌、病毒无关,也不能用抗生素治疗解决。
治疗上,可以吃药,但吃药副作用大,主张使用气雾剂,也就是皮质激素,有些家长一听到“激素”这个词就很恐惧,其实完全没必要,因为孩子吸入的剂量非常少,它的副作用几乎可以忽略。哮喘的治疗需要通过有效的哮喘防治教育与管理,建立医患之间的伙伴关系,才能更好地达到哮喘临床控制,即“临床缓解期”。也就是指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
治疗的目的是尽可能控制消除哮喘症状,使哮喘发作次数减少,甚至不发作,肺功能正常或接近正常,患儿能参加正常活动锻炼,达到β2激动剂用量最少,所用药物副作用减至最小直至没有,预防发展为不可逆性气道阻塞。
3.“临床缓解期”后该怎么做?
在孩子病情达到临床缓解期后家长仍然要坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。特别注意有无哮喘发作先兆,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状,并及时就医。70%~80%哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎,有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等,这些共存疾病可影响哮喘的控制,需同时进行相应的治疗。病情缓解后应继续使用长期控制药物,定期复查,每年至少要进行两次以上评估,以便医生根据情况调整治疗药物的剂量,制订控制治疗方案,决定是否需要继续治疗。
用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥88.8疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥9.8清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7.5滋阴清热,补肾益肺。用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软等阴虚症状。在肿瘤化疗中,对骨髓、肝、肾功能有保护作用。
健客价: ¥190清热利咽,解毒止痛用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂;急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。
健客价: ¥19.9本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏,流涕和鼻痒、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥11.8温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥10宣肺清热,止咳。祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,气管炎、肺炎、咳嗽等。
健客价: ¥24.5本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥59.2扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥117.2补肺益气,止咳平喘。用于肺气不足,气短喘咳,咳声低弱,干咳痰粘,咽干舌燥。
健客价: ¥288适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥7.5解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥4用于减轻由感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等症状。
健客价: ¥29.5主要用于呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状的辅助治疗。
健客价: ¥55宣肺平喘,化痰止咳,养阴敛肺。用于咳嗽气喘,阴虚痰阻证,表现为久病咳喘,干咳痰少。慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。
健客价: ¥5.9宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。
健客价: ¥15用于治疗哮喘、咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽、咳痰等症。
健客价: ¥24用于减轻由感冒或流感引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等症状。
健客价: ¥12本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥35用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎),支气管炎等引起的咳嗽。
健客价: ¥5.3用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
健客价: ¥10