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吸入疗法是哮喘急性发作首选的给药方法

2019-05-30 来源:东阳妇儿中西结合咳喘中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疗效亦好。值得注意的是,儿童对许多哮喘治疗药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿。吸进肺内的药物量也与年龄直接相关:年龄越小,吸入肺内的药量越少。因此,一般无需根据单位体重计算吸入治疗药物的剂量。

 儿童哮喘急性发作的治疗目标是避免在短时间内病情进行性加重,减少并发症,避免死亡,并教育患儿掌握自我管理的方法。大多数哮喘急性发作患儿都应考虑使用联合治疗方案,其意义在于:最大程度缓解气道痉挛,通过多途径控制哮喘的发病环节,提高疗效和减少可能的药物不良反应。

吸入疗法是首选的给药方

吸入疗法是哮喘急性发作治疗中首选的给药方法。吸入治疗的最大优点在于药物可以较高浓度快速、直接作用于靶器官,局部药物浓度高,疗效亦好。值得注意的是,儿童对许多哮喘治疗药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿。吸进肺内的药物量也与年龄直接相关:年龄越小,吸入肺内的药量越少。因此,一般无需根据单位体重计算吸入治疗药物的剂量。

首选哪些药物?

速效β2受体激动剂吸入治疗是儿童哮喘急性发作时逆转气流阻塞最主要的治疗方法。婴儿早期气道就存在对支气管舒张剂的反应。因此,所有哮喘防治指南均明确指出,速效β2受体激动剂是任何年龄急性哮喘患儿的首选治疗药物。在哮喘急性发作时,β2受体激动剂的初始治疗至关重要。治疗第1小时,患儿可每20分钟吸入1次,连续3次。以后可根据患儿病情每1~4小时重复吸入。

有效改善肺功能,降低住院率

抗胆碱药在婴幼儿患者中的使用已显示出良好的安全性和有效性,对初始β2受体激动剂治疗反应不佳的患儿应尽早使用。研究显示,患儿哮喘急性发作时,第一小时3次加用异丙托溴胺雾化治疗能快速缓解哮喘症状,改善肺功能,减少急诊治疗时间,降低住院率。药物剂量为:异丙托溴安(爱全乐)250~500μg/次,加入β2受体激动剂溶液作雾化吸入,治疗间隔时间同β2受体激动剂。目前临床有异丙托溴胺与沙丁胺醇的混合制剂(可必特),有气雾剂和雾化溶液2种剂型,使用简便,更适用于儿童哮喘急性发作的治疗。

 

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