儿童过敏性哮喘 夏天也是高发期

 春夏交替之际，儿童哮喘患者依旧马虎不得。假如发现孩子出现咳嗽长久不愈或轻微喘息，千万要提高警惕，因为儿童哮喘在夏天也是高发期。

儿童哮喘

儿童哮喘是一种顽固的慢性气道炎症性疾病。

作为一种常见慢性疾病，哮喘主要临床表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难等，同时具有可变性呼气气流受限。除遗传之外，气温变化、花粉、药物过敏等都可能是激发哮喘的因素。

近20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，我国儿童哮喘总患病率为0.9％~1.1％，南方地区为2％～5％，而实际发病率可能远高于此。

儿童哮喘的预警信号

通过临床总结，父母们可以参照以下几条作为儿童哮喘的预警标准：

1、反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多；

2、运动后、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳；

3、反复胸闷，感冒时或运动后加剧；

4、对某些气味（如装修气味、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽；

5、对海产品或某些热带水果过敏，对部分药物过敏，或者在小婴儿期表现为对普通奶粉的不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）；

6、个人有过敏性鼻炎症状，如经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒；小儿还常常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻；

7、个人有明显湿疹史；

8、有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）

9、外周血嗜酸细胞增高。

夏季警惕哮喘为哪般？

一般情况下，具有哮喘病史的人哮喘发作，主要有四种原因。一是患者接触了过敏原，二是被呼吸道病毒感染，三是剧烈运动，四是温差的变化。夏季呼吸道病毒并不活跃，这一致病因素出现的几率较低，对于儿童来说，接触过敏原和温差变化是夏天哮喘发作的主要原因。

在夏季，空气中湿度增大，霉菌和螨虫在潮湿的环境中繁殖较快，家中户外处处可见霉菌。同时，空调机内积存了大量灰尘，滋生出大量霉菌、尘螨，这些看不见的致病原附着在过滤网、出风口，随着空调吹出的冷气充斥整个房间，容易对哮喘患者的呼吸道产生刺激，从而诱使疾病发作。

另外，“冷”对于哮喘患儿来说是一种变应（过敏）原，不论在什么季节，无论“冷”的源头是什么，它都是哮喘的一个重要诱因。夏天空调的冷空气刺激、喜食冷饮等，都会使得儿童的上呼吸道受到冷空气的突然袭击，原本就很敏感的呼吸道受到这样强烈的刺激就会引起咳嗽、气喘，再加上开空调的房间室内空气不流通，使得空气中积存的可能混有螨虫和霉菌等致敏物质的粉尘趁虚而入，儿童就会引发哮喘。

预防儿童哮喘有哪些措施？

为了防止儿童哮喘，家长平时应从以下几个方面进行预防。

1.远离过敏原

时刻保持家居环境的清洁卫生，每天开窗通风让室内空气流通，防止霉菌和螨虫滋生。有调查研究显示，居家环境中，空气中每一克灰尘中就含有5.9微克尘螨致敏原，而每克灰尘中只需要2微克尘螨致敏原就可能引起过敏反应。

因此，家长要格外注重在室内让孩子少与过敏原接触，尽最大限度保证室内空气和环境的洁净。对于绝大多数儿童来说，系统治疗加上生活方面的防护都能够达到预防和控制发作的目的。

如今，很多家庭会选择空气净化器来清洁家里的空气，但细菌、病毒、灰尘等颗粒都非常小，应选用能过滤超细颗粒的空气净化设备，除了净化PM2.5外，还能有效抑制病毒、细菌、花粉、灰尘等空气有害物质，确保过敏症状患者和弱抵抗力的孩童、老人都能获得必要的保护。

2.注意饮食卫生

多喝温水和绿豆汤，饮料也要选常温的。冷饮不要吃太多，尤其是在冷饮的选择上，有些冷饮的添加剂成分也可能对哮喘儿童造成过敏。

3.预防感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。防治孩子的呼吸道病毒感染，应适当运动，增强体质。

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治疗儿童哮喘应当合理用药

哮喘的反复发作会影响孩子的呼吸功能，对呼吸系统造成不可逆的损害。儿童哮喘与一般成人哮喘不同，由于儿童肺部处于生长发育阶段，免疫功能会逐步完善，儿童哮喘是完全可以控制甚至可逆的。如果儿童哮喘不能及时有效治疗，会有一部分儿童迁延至成人，治疗难度更大。所以，哮喘的控制治疗应越早越好。

目前，临床常用治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、β受体激动剂、茶碱类、抗胆碱类、白三烯受体拮抗剂等。具体治疗，须在专业医生指导下制定治疗方案。

需要叮嘱的是，哮喘病人服药一定要遵医嘱，不能自行停药或减少药物剂量，否则会使病情反弹。一般来说，需要一到两年时间，大部分儿童才能实现临床治愈。