咳嗽是机体一种重要的防御机制,也是最常见的呼吸道症状,可以清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和异物。因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型支气管哮喘,无明显喘息、气促等症状和体征,但有气道高反应性。由于其特殊的临床表现易致误诊误治。今天就带大家一起学习下这种特殊类型的哮喘。
CVA主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
目前国内CVA的诊断是中华医学会呼吸分会哮喘学组2009年提出的3条标准:①慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;②支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;③支气管舒张剂治疗有效。然而,气道反应性增高的咳嗽并不一定就是CVA,只有经过特异性治疗后咳嗽缓解才能诊断为CVA。
CVA与典型哮喘具有相同的发病机制,具有相似的气道重构和气道高反应性,30%的CVA可在数年内进展为典型哮喘。从病理基础而言咳嗽变异性哮喘与哮喘均存在气道慢性炎症及气道高反应性的病理和病理生理学特征,在治疗指南上,中国,日本,欧洲,美国都一直认为:咳嗽变异性哮喘的治疗方案总体与典型哮喘相似。
CVA治疗原则与典型哮喘相同,ICS联合支气管舒张剂治疗优于ICS或支气管舒张剂单用,推荐使用ICS+LABA复方制剂,治疗时间至少8周以上,部分患者需长期治疗。必要时可短期口服糖皮质激素治疗(10-20mg/d,3-5d),白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效。
用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥15.2补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥62疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥88.8适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥37.8适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥20.8润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥40润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽。
健客价: ¥37补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥132润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥25清咽润喉(清咽)。
健客价: ¥15清热肃肺,消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
健客价: ¥48.5适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥23.8补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
健客价: ¥48清热肃肺、消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重,喉间痰鸣,腹胀,口臭。
健客价: ¥48清润咽喉功能。
健客价: ¥8缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥22噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥125本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥35润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥16.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥47.3本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5