肠道是人体微生物最密集的区域之一,其中拟杆菌是最丰富的菌群。在健康成人中,拟杆菌属、杆菌属和双歧杆菌属是广泛存在的菌群;而下呼吸道是人体定植菌最少的区域之一。与肠道类似,在呼吸道中检测到的两个主要菌群是厚壁菌属和拟杆菌属。研究证明,肺囊性纤维化儿童肠道和呼吸道微生物群在出生后同时发育,随着时间推移,两个区域的微生物群种类的变化相似;并且,在呼吸道可以检测到已经在肠道出现的微生物群,表明肠道微生物群与呼吸道微生物群之间关系密切。
肠道微生物群可以在宿主免疫系统的发展中发挥重要作用。婴儿早期肠道微生物的多样性减少与儿童哮喘表型之间关系密切,并且,在婴儿出生12个月后,在哮喘症状出现前肠道微生物多样性的差异就已经消失了。同时,在哮喘患者肠道中也发现双歧杆菌减少和梭状芽孢杆菌增加。早期肠道微生物群多样性在免疫系统发育中起重要作用。
关于肠道微生物群和呼吸道微生物群在哮喘中的作用,可以用肠肺轴来解释微生物群和肺免疫细胞相互作用的机制。
肠道微生物群可以影响肺组织的免疫功能,其机制可能是通过肠道微生物群与固有免疫系统的模式识别受体相互作用。病原体相关分子如脂多糖、CpG、肽聚糖可以与Toll样受体结合,激活下游基因调节炎症反应和固有免疫反应。树突状细胞可以识别肠道微生物病原体相关分子,诱导肠道免疫耐受;同时树突状细胞表型改变并迁移到肠系膜淋巴结,启动T细胞反应;在肠系膜淋巴结中,T细胞获得归巢分子(如CCR4、CCR6),促进其向呼吸道黏膜迁移。
内毒素可以使屋尘螨诱导肺组织产生的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平降低,从而抑制树突状细胞激活诱导Th2细胞免疫反应。
早期暴露显示出肠道微生物群的变化与呼吸道疾病之间关系密切。共同黏膜反应提出,在一个黏膜部位接收抗原递呈细胞刺激后,淋巴细胞可以迁移到其他黏膜部位,从而影响较远部位的免疫反应。肠道微生物群可以调节全身免疫系统,进一步影响肺黏膜;肠道微生物群变化可能反映了口咽部微生物群变化,口咽部微生物可以通过微量误吸影响肺微生物群,所以,肠道黏膜和肺黏膜可以作为一个整体,在宿主免疫反应中共同发挥重要作用。
剖宫产可以降低婴儿肠道微生物群的多样性和改变肠道微生物群的组成,同时也与儿童哮喘易感性相关;婴儿早期反复使用抗生素可以显著影响早期肠道微生物群的多样性,并与后期哮喘的发展密切相关。因此,肠道微生物与哮喘的发生有关。
在生命早期,使用抗生素改变微生物群的多样性也与哮喘易感性相关。在出生后的第1年饮用未经高温消毒的牛奶与儿童的哮喘和过敏性疾病的发生有关;随后,又发现在出生后的第1年饮用未经高温消毒的牛奶可以预防儿童的呼吸道感染。人类母乳中含有特定的微生物群,如葡萄球菌、链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等,其来源目前尚不清楚,这些微生物群可以刺激新生儿肠道微生物群均衡及多样化的增殖,所以母乳喂养也会影响儿童肠道菌群组成从而预防过敏性哮喘的发生。
饮食-短链脂肪酸,肠道微生物群代谢可以产生代谢物-短链脂肪酸(如乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐)。短链脂肪酸(特别是丁酸盐)可以通过激活外周血单核细胞的核因子κB信号通路影响免疫细胞迁移、黏附、细胞因子表达以及细胞增殖、激活和凋亡,发挥广泛的抗炎活性,抑制组蛋白脱乙酰酶,诱导产生调节性T细胞,并改变树突状细胞功能,从而通过调节免疫功能预防过敏性气道炎症的发生。
益生菌可以通过整合到肠道微生物群对免疫细胞发挥直接作用或促进健康的代谢物的释放来进一步影响微生物群。目前,越来越多的研究表明微生物群在哮喘的发展中起到至关重要的作用。肠道是人体内微生物最为密集的区域之一,肠道微生物的种类、微生物群的多样性、饮食及益生菌均在哮喘的发病机制中起重要作用,尤其是在生命早期接触微生物可以预防过敏性哮喘的发生,减轻哮喘症状。因此,对肠道微生物群的研究可以为哮喘的治疗提供新途径。
爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.61.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥700沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥593沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥527孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心
健客价: ¥345沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥718沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇
健客价: ¥5861.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥205沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥4861.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥54.5