中医讲堂 只咳不喘也可能是哮喘

 咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要或唯一症状，并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘表现，这也是其“变异”所在，因此很容易被忽视或误诊，很多病人被误诊为“支气管炎”，治疗很久不但没有任何效果反而加重。

事实上，咳嗽变异型哮喘与典型哮喘是为同一种疾病的不同表现。二者都是以气道慢性炎症为基础，接触过敏源刺激后，就会引起气道局部超敏反应，出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。

所以，当咳嗽持续或反复发作超过两个月时，可能是支气管“哮喘”的一个先兆，尤其是过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕会不会是哮喘惹的祸。

咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的，现代人因为生活压力大、透支身体阳气或过吃生冷寒凉之品或空调过度导致阳气受损，寒气内生，体质虚寒之人尤易患病。

有这6个症状要警惕

自己在生活中要如何判断咳嗽变异型哮喘呢？林琳教授认为，如果符合以下6个特点，就应警惕：

（1）咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显；

（2）胸片未见异常；

（3）对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；

（4）常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；

（5）有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史；

（6）服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。

哮喘常分四大证型

在中医上，哮喘病一般分为冷哮、热哮、风痰哮和虚哮证，表现大不相同，常用的中药也各有不同。

（1）冷哮发作的表现是喉咙有哮鸣声、呼吸急促、胸闷、痰少难咯出、痰色白多泡沫、口不渴或者口渴想喝热水、身体冰凉怕冷等，常食生姜、羊肉、牛肉有益。

（2）热哮表现多为喉咙痰鸣声大、喘气声粗、经常呛咳、咯黄白色黏浊痰、口苦面色红、身热出汗等，可常食白果、杏仁有益。

（3）如果发作时喉咙中有很多痰、胸闷喘促很急、无法平卧、痰黏腻很难咯出、面色青暗、起病比较急等，多为风痰作怪，常食陈皮、橘红有益等。

（4）如果是身体很虚弱，气短、喘气急促、咳痰无力、怕冷怕风、胃口差、大便烂、容易感冒、四肢冰凉、腰膝酸软等，则是肺脾肾虚弱导致的虚哮，要温肺固肾、温中健脾才行，多用党参、茯苓、白术、山药、北芪、巴戟、桑寄生等药温补肺脾肾。

哮喘患者的日常生活调养

除了要按时服药外，哮喘患者日常生活上也需多加注意：

（1）关注天气变化，及时增添衣物，防止感冒。

（2）加强运动，增强免疫力。如游泳、慢跑、太极拳、跳绳等；游泳对哮喘患者来说是一项很好的运动，有助于改善呼吸，也不会有各种灰尘刺激，但运动前十几分钟可预先吸入平喘药。

（3）可运用中医疗法进行体质调理，包括中药针剂穴位注射、穴位敷贴、中药泡脚、膏方等。