哮喘虽然是常见的慢性病,但是重症哮喘的危害并不亚于「大病」。重症哮喘是哮喘致死、致残的主要原因。重症哮喘患者医疗费用高,对患者和家庭、社会来说都是沉重的负担。全球首个哮喘创新靶向生物制剂:注射用奥马珠单抗(茁乐?)适用于6岁及以上儿童、青少年和成人中重度过敏性哮喘,填补了哮喘精准治疗的空白,可以有效降低哮喘患者急性发作、急诊、住院等医疗费用,改善日常生活质量,疗效确切,安全可靠。请您为注射用奥马珠单抗(茁乐?)纳入国家医保目录投票!
重症哮喘的危害并不亚于「大病」
部分重症哮喘患者,即使经过了最优的传统治疗,而且患者依从性良好,其症状控制仍然较差,仍频繁急性发作[2]。有相当一部分重症过敏性哮喘患者为了控制病情,只能频繁使用全身性糖皮质激素治疗[3]。而这种长期的激素治疗易引起多种的副作用,对于儿童和青少年患者健康的成长影响尤为显著[2]。
重症哮喘严重发作时,可在数分钟内即危及生命,并可引发肺衰竭、气胸、心率失常、肺部感染等严重并发症[4,5]。数据显示[6]:7%重症哮喘患者消耗了全部治疗哮喘医疗费用的28%;重症哮喘患者的年住院率为57%,是轻中度患者的5~7倍;重症哮喘患者的年严重急性发作率高达65.7%;重症哮喘患者死亡风险是轻度患者的4.44倍[7]。不仅如此,重症哮喘还严重影响了患者的生活质量。研究数据显示,3成以上的重症哮喘患者产生焦虑、抑郁等不良精神状态[8],63%的学生因疾病误学[9],38%的成人部分丧失劳动力[10],造成了沉重的社会负担。
抗IgE治疗:注射用奥马珠单抗(茁乐?),开创哮喘靶向治疗新纪元
随着医学研究的发展,对哮喘的慢性气道炎症认知也更加深入,免疫球蛋白E(IgE)是过敏性哮喘患者气道炎症的核心,位于炎症级联反应的上游,且贯穿哮喘疾病进展的全程[11],IgE同时也是过敏性鼻炎、荨麻疹等一些其他过敏性疾病的致病因子之一。哮喘患者中有三分之二都属于过敏性哮喘,而重症哮喘患者大部分都合并有其他过敏性疾病,这使得治疗更加复杂和棘手。注射用奥马珠单抗(茁乐?)这种高度人源化抗IgE单克隆抗体可从源头上阻断过敏级联反应,改善病情[12-14]。国外的研究数据表明,重症哮喘患者使用抗IgE治疗后,90%患者无严重急性发作[15],可减少58%的哮喘患者死亡[16],可减少60%的急诊、67%的住院[17]和69%口服激素使用[18]。注射用奥马珠单抗(茁乐?)已于2018年开始使用于我国的临床医疗,取得了良好的效果,给重症哮喘患者带来了新的希望。
今年初,中华医学会呼吸学分会哮喘学组通过病例回顾方式,收集了2018年3月至10月期间143例重症过敏性哮喘患者接受此种创新药物治疗的数据,平均治疗2.6针/月,药物应答率达到了93%,临床显著的哮喘与严重哮喘发作的年化发作率分别下降95%和90%,各项哮喘指标均有显著改善。患者如果接受靶向治疗后控制良好,指南推荐治疗1年后可考虑停药。但是调研中57%的患者因为药品价格贵无法继续负担而在治疗1年内无奈停药[19]。
国家医保局《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》中指出,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等[20]。重症过敏性哮喘虽然患者人数不多,但疾病危害大,医疗费用高,对患者和家庭、社会来说都是沉重的负担。如能将临床必需、疗效确切的重症哮喘生物靶向治疗药物纳入医保目录之中,不仅可以降低重症哮喘致死风险率,改善日常生活质量,对医保基金支出的压力影响也不会太大,可以降低急诊、住院等医疗费用。
爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.61.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥700沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥593沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥527本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥11.9孟鲁司特钠片(顺尔宁):本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心
健客价: ¥345沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥718沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇
健客价: ¥586沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 西洋参黄芪胶囊(白云山奇星):益气健脾,养阴清热,生津止渴。用
健客价: ¥486本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥10.5用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥30.81.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥17.8