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咳嗽性哮喘与哮喘治疗方式一样吗

2019-05-22 来源:济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此外,咳嗽变异性哮喘和典型哮喘治疗的疗程也不一样,咳嗽变异性哮喘的疗程,到底是多久呢?全世界都没有统一的标准。有人提出疗程是6-8周,有人认为至少是3个月,有人认为至少是半年,但是有的患者治疗两年、三年也有。

 专家介绍:咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的治疗有相同的地方,也有不同的地方。两者都是气道有嗜酸性粒细胞炎症,所以两者都可以用糖皮质激素去治疗。另外一个是支气管扩张剂,咳嗽变异性哮喘没有影响到周围的气道,也没有喘息,按理来讲,不应该使用支气管扩张剂。

有人观察到使用支气管扩张剂能够对咳潄有减轻的作用,所以现在一般是两种药物一起使用,只不过程度不一样。另外激素能增强支气管扩张剂对支气管的作用,支气管扩张剂也能增强激素的抗炎作用。两者是互相有增强作用的,但咳嗽变异性哮喘和典型哮喘气道炎症程度、气道高反应性以及气道重构的程度是不一样的,所以在治疗上是有区别的。

一般咳嗽变异性哮喘可以单纯的选用糖皮质激素吸入进行治疗。效果不行的话,再考虑气管扩张剂。另外根据病情,可以加入白三烯(受体拮抗剂)。有些家长不想用激素治疗怎么办呢?这时可以试试白三烯受体拮抗剂。比如孟鲁司特,现在很常用。这种药物既有抗炎的作用,也有支气管扩张的作用。

此外,咳嗽变异性哮喘和典型哮喘治疗的疗程也不一样,咳嗽变异性哮喘的疗程,到底是多久呢?全世界都没有统一的标准。有人提出疗程是6-8周,有人认为至少是3个月,有人认为至少是半年,但是有的患者治疗两年、三年也有。

总而言之,哮喘开始接受治疗的时间越早,越充分,咳嗽变异性哮喘变成典型哮喘的几率就越小,那么到底治疗多长时间呢?但有一个总的概念,因为炎症比哮喘轻,所以治疗的时间应该比哮喘要短,但短多长时间呢,现在没办法知道。如能够用一些检查来反映气道炎症,例如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查。假如检查结果慢慢由阳性变成阴性,那么就可以停止治疗。

专家认为:治疗咳嗽变异性哮喘的疗程起码3到6个月,而不是6-8周。因为慢性炎症不可能一下子就消失的。在北方做个一个很严格的实验,典型哮喘很规范的治疗了两年后,气道高反应都没有了,但检查发现62%的病人仍有气道炎症留存,这说明治疗时间要长,反复的机会就会越少。

按照咳嗽变异性哮喘治疗后咳嗽无好转应怎办?

专家解答:这种情况的话,我们要考虑一下到底我们的诊断准不准确,按标准诊断还是有一定的误诊率的,有些甚至相当高。所以要先从头诊断,看是不是诊断错误了,看是否是支原体感染。如果是其他原因,没有治疗肯定不能好。所以要重新诊断后,再来评价。

 

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