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 小儿哮喘。

儿童常见疾病-小儿哮喘

小儿哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，每年以秋末春初为好发期，12岁前开始发病者居多，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现。

20多年来，我国儿童哮喘的患病率逐年攀升，1990年14岁以下以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2000年为1.97%，2010年为3.02%。

多数患哮喘的宝宝可经治疗缓解或自行缓解，一般预后良好。

什么会引起小儿哮喘？

引起哮喘的原因，一个是免疫和炎症，通俗讲就是过敏反应；再一个就是产生的一些气道的高反应性，导致了气道的痉挛和狭窄，从而引发一些相关症状。

生活中有很多因素都可以诱发哮喘，以下常见的因素妈妈们要注意啦！

吸入过敏原：

常见的吸入物如花粉、尘螨、真菌、动物的皮毛或脱属，以及有害气体，如氨气、油漆、淀粉酵、及农药。这些过敏原进入气道后，沉积于气道黏膜上，通过局部及全身免疫反应而引起气道类症。

食入过敏原：

常见的如牛奶、鱼、虾、鸡蛋、花生等。

呼吸道感染：

病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等感染诱发气道炎症，破坏气道黏膜上皮的完整性，削弱了气道对过敏原和刺激物的防御能力，使过敏原更易于侵入气道，导致气道炎症的产生。

药物：

如阿司匹林、青霉素、硫苯妥钠、心得安、含碘造影剂、异丙基肾上腺素、链激酶等，这些药物均有可能激发哮喘。

运动和过度通气：

大多在剧烈运动后发生，5~10分钟达高峰，症状轻者30~60分钟内可自行缓解。剧烈运动后过度通气，可以诱发肥大细胞释放某些活性介质；以及运功时吸入的冷空气直接刺激等，引起支气管收缩，激发哮喘。

强烈的情绪变化：

如孩子哭闹、情绪激动等，也容易诱发哮喘。

基因因素：

有资料显示，50.9%的哮嘴患儿有家族过敏性疾病史，37.5%的患儿有家族哮喘过敏史。发病可能是IgE调节基因和免疫反应基因相互作用的结果。

哪些孩子容易得哮喘？

目前认为具有下述特点的孩子可能是将来发生哮喘的高危人群，当妈妈的要把下面内容记在小本本上哦！

其父母患有支气管哮喘或其它过敏性疾病；

婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染；

儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏；

对HDM（屋尘螨）抗原呈现高水平的过敏；

气道反应性水平较高的儿童；

出生时低体重、非母乳喂养、ω-3脂肪酸、抗氧化维生素摄入量过少。

这两个误区，你有吗？

1、吸入性激素会产生依赖吗？

与口服激素相比，吸入性激素的不良反应非常小。大量循证医学证据表明，合理使用治疗量的吸入性激素并不会影响患儿的生长发育。

2、哮喘的孩子不能运动？

剧烈运动可能会诱发哮喘，但不是所有患哮喘的孩子都不能运动。

急性发作期时，应以休息为主；在哮喘控制较好的前提下，可以鼓励孩子参加体育锻炼，增强体质，减少感冒的发生，从而减少哮喘发作的次数。

另外，孩子还需要心理疏导，告诉他只要坚持治疗，哮喘并不可怕，帮助树立战胜疾病的信心，不要让孩子因为缺乏参与集体活动和运动而产生自卑心理，阻碍身心健康成长。

小儿哮喘的预后较成年人好，死亡率约为每十万人有两到三例。患儿只要能接受正规的治疗，多数病情还是能够有效控制，病情不会进一步发展，尤其是轻症患儿，容易恢复。

据临床资料显示，约80%的患儿到青春期后病情好转，症状不再反复，但仍可能存在不同程度气道慢性炎症和高反应性。30%～60%的患儿可完全治愈。

但是，病情如果重的，介导反应性增高比较明显的患儿，或者是伴有过敏性疾病，以及不容易控制的患儿，相对来说预后比较差。家长切不可忽视哮喘这个“小病”，只有早发现、及早规范治疗，才能达到好的预后，不让疾病影响孩子的健康成长。