今天是第21个世界哮喘防治日,今年的主题是“全程管理,控制哮喘”。作为一个小医生,虽然人微言轻,也忍不住要来说一说这个要命的病!
如果你听说过邓丽君,可能知道她是因为长期感冒未愈伴随支气管炎引起支气管哮喘发作,没有得到及时治疗而去世。
这究竟是一个什么病,要了一代歌后的命?这个病离我们有多远?我们该怎么办?
哮喘是个啥病
哮喘是支气管哮喘的简称哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
说人话就是:哮喘是个过敏性疾病!
啥子又是过敏呢?
过敏就是外界的物质进入人体以后,身体判定为有害物质,这时免疫系统就会对这些物质做出反应,正常情况这些有害物质会被清除。但是如果这种反应超出了正常范围,就是说出了消灭敌人以外,还会攻击自己正常的身体组织。
简言之就是:过敏就是人体免疫系统错把无害的东西当成坏人干掉,或者在干掉坏人的同时又把身体正常的组织干掉的过程。。。
对于过敏,不得不说大家的认识可能还停留在几十年前。。。
2009年,重庆医科大学附属医院对患儿家长进行了问卷调查,结果发现:
56%的家长不知道哮喘属于过敏性疾病
72%不知道过敏可以表现为腹泻
即便是已经过了十年,我可以拍胸口告诉大家:
至少有9成的家长都把孩子的过敏性鼻炎当作咳嗽治
这会有啥恶果?
当成咳嗽,延误治疗,孩子张口呼吸,睡觉打呼噜,慢慢发展成腺样体肥大,长成腺样体面容,最后不得不面临全麻手术的风险,再回首,悔青了肠子也没有P用。
过敏的孩子越来越多,但父母不知情,都认为孩子要么是感冒了,要么是上火了,甚至可能在调皮捣蛋。。。
那么过敏的元凶有哪些呢?
第一种是食物,也就是消化道,芒果,菠萝、鱼虾等等,吃了以后皮肤出现红色痒疹,或者湿疹,香肠嘴……中医里,我们称这些为“发物”,西医就说这个过敏。注意:湿疹宝宝一般都是过敏体质!
第二种是吸入的,也就是呼吸道,柳絮,花粉,粉尘、螨虫等等,导致鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,眼睛痒,也是过敏的表现
除了两种表现,有些宝宝不好睡觉,晚上哼哼唧唧,翻来覆去,这往往也是对食物过敏,消化不良,吃不下,不长个……
面对过敏,我经常听到:不就是个过敏吗?孩子大一点了自然就会好……这暗含了另一层含义:过敏是有时限性的!
的确,如果完全不干预,随时间推移,部分过敏能够缓解。
可以看出:
半岁之前过敏集中在:胃肠道和皮肤,表现为湿疹,过敏性痒疹,呕吐,腹泻等
到1岁之后,胃肠道和皮肤过敏会慢慢减轻,但过敏性鼻炎和哮喘会逐渐加重。
既然过敏这么可怕,那咋个办?
一定一定要找到过敏原,急则治其标(可惜的是,有时候找到过敏原也没办法避免,除非搬去太空居住)。
其实我们更应该注意:对非常普通的食物过敏
我们经常提到的过敏原有:花粉、牛奶、鸡蛋、鱼虾。
但令人意外的是:小麦过敏也是最常见的食物过敏
在中国人的重度食物过敏中,小麦过敏占了57%,是造成中国人过敏性休克的最首要的食物。
所以,咳嗽,我要求:不能吃面食!不能吃面食!!不能吃面食!!!
对很多人来说,“过敏”离得很远,但对有的人来说却很近,很多人一辈子遭受着湿疹、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、甚至哮喘的困扰,但是却不知道自己对什么玩意儿过敏,或者就算知道也无法避免,比如对粉尘过敏。
究竟咋个办?
提高免疫力啊!
我说的提高免疫不是打免疫球蛋白,或者输氨基酸,或者吃点黄芪人参阿胶……
那是啥?是正气~
“正气存内,邪不可干,邪之所凑、其气必虚”;“至虚之处便是容邪之所”。
意思就是:身体正气亏虚了才会招致邪气来犯!很多时候我们认识过敏就是环境不好造成的,不可否认,环境因素是很多过敏性疾病的根本原因,但是大环境的改变不是一人之力可以做到。
但是你有没有想过为啥同住地球村,你过敏,别人不过敏!
因为,是你自己身体的问题。
很多时候是自己把身体搞坏的!
喜欢吃水果、冷饮、牛奶等凉性食物,纵欲过度导致阳气大伤,先伤脾阳,再损肾阳!
“阳气者卫外而为固也”意思就是阳气是身体抵抗外界刺激因素,保护身体的能量,肾是先天之本,脾是后天之本,两个都伤了,你说身体怎么能好?
西药治疗过敏性疾病就是用抗过敏治疗,抗过敏治疗有没有错?没错,急性发作时可以救命,但是抗过敏是治标不治本,就好像跟人打架,抗过敏就是给你搬救兵,这次可能赢了,下次再打架还是要有救兵才能赢,时间久了,这个救兵也干不过敌人了!那就要更牛的救兵才能干过这些敌人,越来越难赢!
还有更恐怖的问题,本来过敏性疾病用点抗过敏的药没毛病,但是中国人似乎对吃消炎药、输液情有独钟,其实吃的都是抗生素,输的都是寒凉药,杀敌一千自损八百,导致肠道菌群失调,免疫力更加低下!老百姓缺乏医学常识吃抗生素可以理解,但是很多医务工作者,为了迎合老百姓的心理,获取商业利益,滥用抗生素,才是最恐怖的现状。
前几天有个咳嗽变异性哮喘的小朋友,哪里好就去哪里看,中药西药吃了无数,这个孩子吃的抗生素可能比我这辈子吃的抗生素还多!家长一直问我为什么会得这个病,我不敢说,因为要得罪的人太多了!我给孩子用上小青龙汤+香砂六君丸,一副药下去,孩子一下就不咳了,现在成了我的小迷弟,呵呵……
中医怎么提高正气
首先是节饮食,调起居。
良好的生活习惯才是防病最重要的环节,我经常讲,如果你把健康的希望寄托在药物上,迟早会让你失望!
第二个是温补阳气。
中医辨证,是精华所在,同样是过敏性鼻炎,也许你用桂枝汤,他要用理中汤,另外一个病人要用麻黄附子细辛汤或者金匮肾气丸!
最后,慎用西药,尤其是抗生素!
我从来不反对使用西药,但是滥用就不好了,造成的损害可能需要一个月甚至半年、1年才能修复!
最后在看一组数据
2014年,首都医科大学的全国调查显示,中国各大城市过敏性鼻炎的患病率为8.7-24.1%,比韩国8.4%、美国12-13%都要高!
食物过敏:英国儿童的食物过敏率大约是4-6%,美国5岁以下儿童的食物过敏率为6-8%,日本是5%左右,而中国报告的儿童食物过敏率为2.7-7.5%。
过敏疾病的发病率我们已西方几乎持平了
但是认知上呢?中国的过敏性哮喘患病率是3.2%左右,并不算高
但中国却是哮喘死亡率最高的国家之一
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥38本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥63爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品为组胺H1受体拮抗剂,适用于鼻炎成人所患的鼻炎过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
健客价: ¥17舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥23舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74本品不能替代药品。
健客价: ¥248用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥70沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥700沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥527本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥30本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28