一、针刀治疗支气管哮喘的机理
机理一:支气管哮喘病理变化主要为支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿和腺体分泌亢进。究竟是什么原因导致支气管平滑肌痉挛呢?如果找到了这个根本原因,就能有效地治疗支气管哮喘。
针刀医学认为,由于软组织的粘连疤痕或颈胸椎小关节的错位,导致动态力平衡失,进一步造成支配支气管的交感神经和副交感神经功能失去平衡,功能障碍,最终导致支气管痉挛,吸入的灰尘和代谢产物排不出,堵塞气道;同理,软组织的粘连、疤痕、挛缩、堵塞、无菌性炎症等也会造成支气管局部血液循环障碍,导致支气管粘膜水肿和腺体分泌亢进。
交感神经纤维起自脊髓侧角,由相应的脊髓前根发出,通过白交通支进入脊髓交通干。交感神经干共有23—25对神经节,其中颈部3对,胸部11—12对。交感神经广泛地分布于全身,支配胸腹部主要脏器、血管壁、平滑肌、立毛肌及汗腺等。
颈交感神经节有3对,即颈上、颈中、颈下交感神经节,3对神经节所接受的节前纤维来自上胸段脊髓,经上胸部T1-6神经及其白交通支经交通于胸段,在交通干内上行达颈部交通于各神经节并与节内神经细胞形成突触。各节细胞发出的纤维形成各节的分支,支配相应的器官,见图。
二、针刀治疗
1、针刀治疗颈椎重点是C1、C2椎间孔外口,C7、T1—T6椎间孔外口,解除交感神经的卡压、粘连、无菌性炎症刺激等,使颈上神经节、颈下神经节、胸神经节的功能逐渐恢复正常,从而彻底解决支气管平滑肌痉挛,吸入的灰尘和代谢产物得以排出,堵塞气道得以疏通,从根本上治疗支气管哮喘。
2、针刀治疗肋与胸骨和肋与脊柱的连结。可使肺功能大大改善。
3、针刀治疗呼吸肌的起止面,可使肺功能大大改善。
前斜角肌起于C3-6颈椎横突的前面,止于第一肋骨的上缘里面,神经支配:C4-6。中斜角肌起面C2-7颈椎横突后面,止面第一肋骨的上缘外面(锁骨上窝中外侧),神经支配:C3-8,后斜角肌起面C5或者C6和C7的颈椎横突后面,止面第二肋骨的外侧面,甚至到第三肋骨,神经支配:C6-8。
它们的主要功能是:
1、使颈椎侧屈的主要肌肉。
2、前斜角肌双侧作用帮助颈部屈曲。
3、后斜角肌使颈部稳固,参与吸气运动,在举高和搬动物品时提高胸廓(抬高第一、二肋骨)。斜角肌的功能是颈侧屈,侧旋,前屈,上提1、2肋。
斜角肌的主要作用是使头向两侧旋转,并可提高胸廓,在反常的呼吸时(胸式呼吸),它作为不适宜的辅助肌(换气过度时斜角肌的劳损更明显,特别是哮喘和肺气肿患者,肺炎、过敏、感冒咳嗽厉害者以及管乐器演奏者等)。因此斜角肌承受很大的张力,导致大部分人都存在这一肌肉的问题。
上后锯肌位于菱形肌深面,起于项韧带下部、第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突,肌纤维斜向外下方,止于第2-5肋骨肋角的外侧面,作用为上提肋骨以助吸气。
下后锯肌位于背阔肌中部的深面,借腱膜起自下位两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突,肌纤维斜向外上方,止于下4肋骨肋角外面,作用是下拉肋骨向后,并固定肋骨,协助隔的吸气运动。受肋间神经支配腹外斜肌为宽阔扁肌,位于腹前外侧部的浅层,起始部呈锯齿状,起自下位8个肋骨的外面,肌束由外上斜向前下方,后部肌束向下止于髂嵴前部,上中部肌束向内移行于腱膜,后部肌束向下止于髂嵴前部,上中部肌束向内移行于腱膜,后部肌束向下止于髂嵴前部,
后部肌束向下止于髂嵴前部,上中部肌束向内移行于腱膜,经腹直肌的前面,并参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。
腹外斜肌一侧收缩,使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋。两侧同时收缩,使骨盆后倾或呈水平位,两侧同时收缩可拉下胸廓。
腹直肌起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。肌的全长被3~4条横行的腱划分成多个肌腹。
腹前外侧群肌的作用是保护腹腔脏器,维持腹内压;参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能;并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和和旋转。
胸大肌起自锁骨内侧半,胸骨和第1~6肋软骨,肌束向外侧集中,止于肱骨大结节嵴。近固定,使上臂在肩关节处屈,内收、旋内和屈。远固定,上肢上举后固定时,可拉引躯干向手臂靠拢,提肋助吸气。胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。起自第3~5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。
肋间肌,肺由胸部的肋骨保护,每两根肋骨之间有两组肌肉,分别称为肋间内肌和肋间外肌,合称肋间肌。吸气时,肋间肌收缩。呼气时,肋间肌舒张。膈的肌束起自胸廓下口周缘和腰椎的前面,可分为三部:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和软肋骨;腰部以左右两个膈脚起自第2至3节腰椎。各部肌束均止于中央的中心腱。所以,膈的外周部属肌性部,而中央部分是腱膜,膈上有三个裂孔:在第12胸椎前方,左右两个膈脚与脊柱之间的主动脉裂孔,降主动脉和胸导管在此通过;主动脉裂孔的左前上方,约与第10胸椎水平,有食管裂孔,食管和迷走神经前后干在此通过;在食管裂孔的右前上方的中心腱内有腔静脉孔,约与第9胸椎水平,内通过下腔静脉,右膈神经。
膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时膈穹窿上升,胸廓垂直径减小,助呼气。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥7.5用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥285用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥30.8用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥35本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥10.5平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.5用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥17本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥11.8本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥14.8宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥10.5用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥6.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥17.8适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥7用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥33适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥5严重的支气管哮喘(哮喘持续状态)及对常规疗法治疗无效的慢性支气管痉挛。
健客价: ¥29.8清热解毒,排脓祛瘀,祛瘀止咳平喘。用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性气管炎、支气管哮喘及细菌性痢疾。症见咳吐腥臭脓血痰液或咳嗽痰多,喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血。
健客价: ¥34.5