随着生活水平提高,很多人开始注重养生,睡眠和解便等话题也被更多人讨论。门诊中,患者需求较多的就是安眠药和通便药。尤其是对老年人来说,大便问题是常见的难题。有些老人的便秘是病理性的,有些是生理性的。下面就让我们一起来了解老年性便秘的相关知识。
便秘通常为表现为便意减少或缺乏便意、想排便而排不出(即空排)、排便费时、每日排便量少,可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适。60岁以上人群慢性便秘的患病率可高达22%,其中女性患病率高于男性,男女患病之比为1:1.22至1:4.56。
引起便秘的相关因素包括生活压力、精神心理因素(如焦虑、抑郁及不良生活事件)、性别(女性)、身体因素(如低BMI)等。此外,低纤维素食物、液体摄入减少、滥用泻药等不良习惯,以及一些功能性疾病和器质性疾病也可能引起便秘。
便秘的危害主要有以下几点:
1.便秘与肛门直肠疾病(如痔、肛裂及直肠脱垂等)关系密切,在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能有致病因素。
2.在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡。
3.部分患者滥用泻药或反复就医,影响正常生活和生活质量,还增加了医疗费用。
当老年人出现黑便、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块等,或有结直肠息肉史,建议及时完善相关检查,如内窥镜检查、肿瘤指标检查、影像学检查等。并且,粪常规和隐血试验应作为老年性便秘患者的常规检查和定期随访项目。
对于多数轻、中度老年慢性便秘患者来说,就诊时医生会先了解病史、用药史,并对其进行相应体格检查、行肛门直肠指检、粪便常规检查,包括隐血试验等。患者应进行生活方式调整、认知治疗,慎用引起便秘的药物,仍不能缓解者建议到全科门诊就诊。腹痛合并肛门停止排气者,建议及时急诊就诊,以排除肠梗阻的可能。
此外,有糖尿病、脑梗死后遗症、冠心病心绞痛的老年患者,必须重视便秘问题。在完善检查、排除病理性疾病后,建议患者使用调节肠道菌群药物,并选择合适的通便药物,养成良好的排便习惯,避免用力解便,以免发生次生的心脑血管事件。
建议老年慢性便秘患者注意饮食习惯,平时荤素搭配,多进食纤维素丰富的食物。对体重正常、血脂也不高的患者,可适当食用含油性食物,如黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物,以便润滑肠道、稀释粪便,促进粪便的排出。同时,建议患者适当饮水,饮水可较好地刺激胃肠反射而达到促进缓解便秘的作用。
哮喘是“谁”诱发的?教你有效避开哮喘诱发因素
哮喘是一种可导致呼吸困难、具有家族遗传现象的疾病,哮喘诱发因素是指可引起哮喘症状或加重哮喘症状的任何因素。了解哮喘诱发因素非常重要,有利于避免哮喘症状的发生或加重。那么,哮喘的诱发因素到底有哪些?发现哮喘诱发因素之后应该做什么呢?
哮喘的诱发因素包括哪些?
首先,让我们来了解一下哮喘的诱发因素,常见的哮喘诱发因素包括:香烟烟雾,压力、患感冒、流感或者肺部、耳或鼻窦感染,强力清洁产品(如漂白剂),强烈的香水或气味,空气污染,某些药物(如阿司匹林和其它治疗疼痛或发热的药物),锻炼,非常寒冷且干燥的空气。同时,有些哮喘患者也可能有其它诱发因素,包括周围环境中会使其发生过敏的物质,即“过敏性诱发因素”。过敏性诱发因素包括:
1.尘螨。尘螨是一种小到看不见的微小节肢动物,它们滋生于床、沙发、地毯和家中的其它地方。
2.霉菌。霉菌可生长于地下室、淋浴设备旁和其它潮湿的地方。
3.狗和猫。有些患者可能对动物的唾液、尿液或皮屑(剥落的死皮)过敏。
4.来自树、牧草和杂草的花粉。
5.蟑螂排泄物。
6.老鼠。
对于还不知道自己哮喘诱发因素的患者,可以咨询专业的医生或护士,他们会通过交流和询问来帮助患者找到哮喘诱发因素。医生还可能会对患者进行过敏试验,以确定患者是否有过敏性诱发因素。过敏试验包括血液检查和皮肤试验。在进行皮肤试验时,医生会将一滴“疑似过敏物质”滴到患者皮肤上,再将一个微小针头刺入患者皮肤,然后观察患者的皮肤是否会变红或出现丘疹。
如何避开哮喘诱发因素?
发现哮喘诱发因素之后应该做些什么呢?患者在生活中应该避开自己的哮喘诱发因素。举例而言,假如香烟烟雾会加重哮喘症状,那么则应避开吸烟人群等。此外,还应特别注意以下几点:
1.为了避免发生感染,应经常清洗双手,也可以每年注射流感疫苗以预防发生流感。
2.为了避免空气污染,应在空气污染程度较严重时待在室内,并且不要在繁忙的路段附近锻炼。
3.在空气寒冷且干燥的冬季,应使用围巾遮住口鼻。
4.避免使用漂白剂及其它强力清洁剂。
对于有过敏性诱发因素的患者,应避开使自己过敏的物质,具体而言,应做到以下几点:
1.为了避开尘螨,应使用特殊的防螨覆盖物罩住枕头和床垫,并撤除卧室中的地毯。
2.为了避免感染霉菌,应定期清洁容易滋生霉菌的所有区域,如水槽和瓷砖等。可通过使用除湿器、修补渗漏的管道、丢弃被水浸坏的地毯等方式减少霉菌生长。可搬走所有室内植物,以及其它可能已经变得潮湿和滋生了霉菌的物品,如旧书或旧寝具等。
3.为了避开动物的唾液、尿液或皮屑,可以将宠物关在室外,并在宠物离开后清洁室内。
4.可在每年哮喘症状加重期间更多地待在室内,以避免接触花粉。可保持窗户关闭,以防花粉进入室内。外出回来后要记得洗澡,以清除身体和衣服上的花粉。
5.为了避开蟑螂,不要让垃圾或脏的碗碟堆积。修复渗漏的管道,避免积水。若发现家中有蟑螂,可以诱捕并杀死它们或联系专业驱虫人员。
6.为了除去老鼠,可以诱捕它们或联系专业灭鼠人员。
在不能避开哮喘诱发因素的情况下该怎么办?
如果不能避开哮喘诱发因素,则应该向医生或护士咨询自己可以做些什么。比如锻炼能够让人保持健康,所以锻炼就是一种不应避免的哮喘诱发因素。为了预防哮喘,那么患者在锻炼时应该做到以下几点:
1.在锻炼前,使用额外剂量的快速缓解哮喘的吸入性药物。
2.在每一轮锻炼前,缓慢进行热身运动。
3.如果户外非常寒冷,则应避免在户外锻炼。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥37.8舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥201本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥142本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥43沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥2991.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥205平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥7.51.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥325缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥162本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11