妈妈们注意 别把哮喘不当回一事

 哮喘的危害有哪些？

哮喘患者因为发作性、反复性较强，若出现严重急性发作，救治不及时可能致命，哮喘反复发作可造成气道不可逆性的病变，导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

另外控制不佳的哮喘患者，对日常工作及日常生活都会发生影响，不但可导致误工、误学，运动受限，使生活质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活带来很大影响。

哮喘的症状有哪些？

1.阵发性咳嗽、胸闷、憋气、胸部紧迫感，持续数分钟或更长。

2.发作性喘息、可以听到一种齁齁的声音，又叫哮鸣音。

3.多数患者症状夜间加重，每天凌晨发作较多，白天不明显或很轻。

4.部分患者咳痰，阵发性咳嗽后常为白黏痰。

5.应用支气管扩张剂后治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，少部分呈持续状态。

哮喘导致猝死主要有三个原因

●一是由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心率失常甚至心跳骤停而死亡。

●二是由于广泛痰栓堵塞支气管及支气管平滑肌痉挛使通气阻滞。

●三是由于严重缺氧、水、电解质和酸碱失衡引起的，也可由药物使用不当而诱发快速性心率失常致死。因此，哮喘的治疗显得尤为重要。

2017年，Lancet发表了一项来自全球46个国家关于哮喘病死率的研究报告（Lancet2017;390:935–945）：哮喘病死率1993年为0.44/10万，到2006年则下降为0.19/10万。出现此种显著变化的根本原因，是从上个世纪80年代末和90年代初在世界范围内推广哮喘的规范化治疗。在这里，规范化治疗的意思非常明确，那就是基本用药的长期管理策略。

哮喘并不可怕，可怕的是哮喘认知和防治中的误区。在门诊和病房工作中经常遇见一些患者，他们对哮喘感到莫名的恐惧。哮喘是常见病、多发病，哮喘患者可以能通过规范的治疗得到良好的控制。

别把小儿哮喘不当回事！

2013年由全国儿科哮喘协作组编撰，发布在中华儿科杂志的《第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查》显示，城市儿童哮喘的漏诊率高达30％。

有的家长认为“哮喘是治不好的”，“吸入性激素的雾化治疗有副作用”，还有家长担心“运动会加重哮喘，不让孩子上体育课”，更有家长认为，没有“喘息”就不是哮喘；哮喘不遗传，孩子长大后哮喘自然就好了……诸如此类的错误观念导致我国小儿哮喘诊断率非常低。

权威医学杂志《全科护理》2009年10月一篇名为《健康教育在儿童哮喘中的应用效果观察》论文中提到：早在2000年，我国对4万余名儿童进行的中国城市儿童哮喘患病率调查结果显示：我国儿童平均累计哮喘患病率达到1.97%，大多数地区的患病率比10年前有明显增加。70%以上儿童哮喘症状首发于3岁之内。发现越晚治疗难度越大，因此在孩子3岁之前，家长要注意。

孩子怎么得上了哮喘？

1、遗传因素

《实用儿科临床杂志》2008年1月刊中《小儿哮喘与家族哮喘的关系》一文提到，哮喘各级亲属患病率高于一般群体，哮喘遗传度在80%左右，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘率较其他儿童高2-5倍；双方均患哮喘，儿童约有50%发病率。

2、尘螨、霉菌、花粉等

《实用临床医药杂志》2014年10月刊中《儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫的治疗现状》一文提到：儿童支气管哮喘患者中大于80%病例属于过敏性哮喘，尘螨是本世纪60年代发现的一种最强烈的变应原，是中国哮喘儿童最主要的相关变应原之一。此外，动物皮毛、家禽羽毛、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等也容易引起儿童哮喘发作。霉菌过敏以6～9月为发病高峰期，花粉过敏以春季多见，可以诱发儿童过敏性鼻炎，甚至哮喘急性发作。

3、感染问题

病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘，《国际呼吸杂志》在2015年6月发布的一篇《呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮喘发病中的作用》专业论文中提到：病毒感染与儿童形成慢性气道炎症和继发哮喘的过程中具有协同作用，婴幼儿期病毒感染与持续性喘息和哮喘之间有相关性，与呼吸道感染的严重程度有关。

4、气候因素

哮喘一年四季都会发作，秋冬时节，昼夜温差较大，儿童体质较弱，难以适应剧烈变化的环境。此外，雾霾天气、空气污染，也是诱发哮喘的原因之一。

5、饮食因素

多数哮喘患儿进食冷饮、甜食后会发作。此外，还有牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾等。

生活中怎么防护呢？

1、生活防护

避免接触过敏原，少接触花粉，家庭禁止吸烟，少用喷雾剂，地毯及床上用品每周清洗，不要饲养宠物。保持室内空气流通，雾霾天减少户外活动，少吃冷饮甜食，避免孩子着凉、冬季出门戴好口罩、围巾。

2、防止接触过敏原

可以通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到过敏原，尽量不接触过敏源，如：花粉、尘螨，不翻动家里的被褥，少接触猫狗，新装修的房子多放段时间再住进去，避免食用致敏性食物，尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。

3、提高机体免疫功能

提高患者的免疫力，避免或减少哮喘的发作及减轻发作时的症状。同时平时适量运动、多饮水、晒太阳能够有助于身体免疫力的提高。

4、远离烟草

烟草的有些成分及吸烟时吐出的烟雾及刺激性气味会对呼吸道产生很大的刺激，对支气管哮喘患者都会有直接的影响，作为患者要戒掉吸烟的坏习惯，并尽量远离二手烟。这样可以有效防治哮喘的发生。

5、饮食注意营养搭配

一日三餐宜定时定量吃饱饮食，消化功能薄弱的宜少吃多餐。在避开过敏种类的前提下，含脂肪的动、植物油脂，富含蛋白质的瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及其制品、富含维生素的蔬菜水果都要适当摄取。高蛋白、高维生素食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力。

6、多吃含有维生素A、C及钙质的食物

含维生素A的食物可以润肺、保护气管，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等，含维生素C的食物有抗炎、预防感冒，如大枣、柚子、番茄、青椒等，含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

国际权威医学期刊《柳叶刀》在2014年曾对欧洲几个国家进行调查，其中2/3的住院哮喘患儿本可以更好的防治而避免住院。哮喘虽然难以治愈，但是通过早期干预、规范治疗和持续管理，可以减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，改善生活质量。

哮喘患者饮食应该多吃温热、清淡、松软的食物，可以遵循少食多餐的原则让哮喘患者补充营养，注意生活中的点点滴滴，健康营养的饮食能让哮喘的治疗与防治事半功倍，希望这篇文章能够对您有所帮助。