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变异型哮喘小儿支气管哮喘一种特殊类型

2019-04-15 来源:杭州胡庆余堂国药号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床以持续性或反复性咳嗽为主要症状。其发病机制目前尚不清楚,容易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎等病,按一般咳嗽治疗效果欠佳。

 咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种特殊类型,临床以持续性或反复性咳嗽为主要症状。其发病机制目前尚不清楚,容易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎等病,按一般咳嗽治疗效果欠佳。

咳嗽变异型哮喘属中医学咳嗽范畴。胡庆余堂名医馆罗荣泉副主任医师认为其病因可概括为风、、热、瘀、虚。咳嗽变异型患儿多为先天禀赋不足,肺脾亏虚,水液代谢紊乱,水饮内停,聚湿成痰,痰饮留伏于肺,如受到风邪或过敏物质诱发,使气机升降逆乱而成咳嗽。其病机可概括为禀赋不耐,痰热内伏。风邪引动,搏结气道,肺气上逆而致咳嗽,久之则肺络瘀滞,耗气伤阴,病情缠绵难愈。咳嗽变异型哮喘大多病程长,病情缠绵反复,痰饮郁久也可化热。痰热相合,如油入面,更胶固难解,故痰热内伏是咳嗽变异型哮喘反复咳嗽难愈的主要原因。久病入络,痰热蕴肺,肺络受损,致痰瘀互结,故久咳患儿多有“瘀”的存在,临床治疗加用一些活血化瘀的药物,有助于化痰止咳。

罗荣泉主任中医师用加味苇茎汤治疗52例咳嗽变异型哮喘患儿,平均年龄7.4岁,病程均在30天以上。处方:鲜苇茎15~30g,冬瓜仁、杠板归各9~12g,生薏苡仁12~20g,桃仁4.5~6g,地龙、苦杏仁、浙贝母、炙款冬花、桑白皮、黛蛤散(包)、炙百部各6~9g。根据相应的症状,如鼻塞打嚏,咽红肿痛,痰多,便干,呕吐,伤食,再加减相应的药物。服药剂量根据患儿年龄体重而定。每天1剂,水煎,分2~3次服。服药1周内咳嗽消失的有19例,服药2周内咳嗽消失的有27例,服药2周后仍有咳嗽者6例,总有效率88.46%。

苇茎汤出自《备急千金要方》,苇茎善清气热,能透热达表;桃仁入血分而通气,能行血分之瘀,又能润肠通便;薏苡仁善排脓除湿;冬瓜仁祛湿排痰,诸药合用,清热化痰、活血通络、止咳平喘。全方用药平和,不伤脾胃,易被患儿接受,故能起到较好疗效。

 

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