秋冬和春季都是哮喘好发的季节,每到春季,各大医院的呼吸科门诊都有很多哮喘患者,有的是老患者,有的只是有症状之前并没有诊断的。
春季哮喘好发,主要是因为:
花粉等过敏源会加重患者的症状;
气温变化大,气道敏感,平滑肌痉挛导致气道狭窄、肺功能下降;
各种感冒多发,气道炎症造成气道“过敏”,引起咳嗽、喘息。
哮喘的好发人群:
过敏体质者(尤其是过敏性鼻炎、湿疹的患者,2/3都可能发生哮喘)
直系家属有喘息疾病家族史的
哮喘可发生于任何年龄段:
儿童哮喘
成年人哮喘
老年性支气管哮喘(往往合并心血管疾病)
诱发哮喘的原因主要有:
过敏(接触了各种过敏源)
刺激性气味
运动(气道内水分丢失增加,容易引起气道痉挛)
哮喘的临床表现多样(夜间发作多)
典型的:气急胸闷、喘息(能听到自高调的类似“吹哨声”的喘息,大约1/3患者有此症状);
不典型的(往往发生于早期):影像学检查并无异常,但是有心慌心悸、慢性咳嗽、解释不清的胸闷乏力。
哮喘早期的患者往往容易被误诊、漏诊,除了症状不典型,还因为:
△患者自己没有意识,因而不说或者说不清楚相关症状;
△医生没有意识,不问相关问题。
其它一些疾病也与心悸胸闷相关,需要鉴别排除:
☆心脏疾病(冠心病、心律失常、心功能不全);
☆内分泌相关疾病(甲亢);
☆精神疾病(焦虑)
以下方法可以提高不典型哮喘的诊断率
1
肺功能检测(哮喘检测的金标准)
2
动态肺功能检测(提高检测率)
3
胸部CT(鉴别诊断)
4
过敏体质指标检测(IgE;嗜酸细胞;过敏源;FENO)
5
诊断性治疗(按哮喘进行规范治疗,观察疗效或者复查肺功能)
哮喘目前虽然还不能根治,但是通过特效药的规范使用可有效控制,对于哮喘患者来说,单纯治疗是不够的,还需要全方位的综合管理,包括:
1.规范治疗
·对因治疗:改善体质(脱敏治疗;肠道菌群改善);
·对症治疗;
·激素治疗(最有效的基础治疗,不应“谈激素色变”);
·平喘治疗;
·靶向治疗和介入治疗(对于重度过敏性哮喘可给予抗IgE抗体靶向治疗”,部分重症患者进行支气管热成型术介入治疗也可进一步改善症状,甚至减少激素用量)
2.规范监测
重度患者每日监测肺功能,持续一年以上;轻度患者需关注症状。
3.定期随访复查,调整用药
4.随身备药
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥76用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥38缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥101平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥7.5本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥10.5益气活血,舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹,症见胸痛,胸闷,心悸,气短,乏力等;冠心病,心绞痛及缺血性脑血管病属上述证候者。
健客价: ¥20.8用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥13用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
健客价: ¥8治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥285平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥13本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥11.8用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥17主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥10.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47.8用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥29.8适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,肺结核等)引起的痰液粘稠,咳痰困难。
健客价: ¥4.8补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥675宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥10.5严重的支气管哮喘(哮喘持续状态)及对常规疗法治疗无效的慢性支气管痉挛。
健客价: ¥36.5支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥17支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥10适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥7适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6