儿童哮喘诊治中的常见6个误区
误区一:把变态反应性气道炎症误认为是细菌感染性炎症而滥用抗生素
部分临床医生把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素。错把哮喘缓解的功劳记在抗生素上。导致抗生素滥用的其他几个原因:
(1)把诱发、加重支气管哮喘发作的上呼吸道病毒感染,误认为是细菌感染;
(2)把嗜酸性细胞增多引起的黄色痰液误认为是化脓性细菌感染;
(3)把支气管哮喘急性发作时的胸部X线表现异常,统统当作肺部感染。
误区二:把咳嗽变异性哮喘当作支气管炎而误诊误治
有下列特点应考虑CVA的可能;
(1)持续刺激性干咳,胸闷,在夜间或清晨加剧;
(2)春秋季节反复发作;
(3)有个人或家族过敏性疾病史;
(4)发病年龄比典型支气管哮喘为高;
(5)实验室检查:过敏原皮肤试验呈阳性结果,外周血嗜酸性粒细胞增多,支气管激发试验阳性,支气管舒张试验阳性,血清总lgE和抗原特异性lgE含量增加等;
(6)常见诱因包括运动、吸入冷空气或变应原和上呼吸道病毒感染等;
(7)应用抗生素和止咳药物无效,但抗过敏和平喘药物(包括糖皮质激素等)试验性治疗疗效显著。
误区三:气喘误认为支气管哮喘
对于那些年龄偏大,原有器质性心脏病、应用各种平喘药物疗效仍然欠佳的气喘患者,应考虑到可能存在心功能不全因素,酌情使用小剂量强心剂,并适当的限制补液量。如果只想到支气管哮喘的诊断,一味增加平喘药物的种类和剂量,不仅不能获得平喘疗效,反而因药物对心脏不良反应增加而使病情加重。
误区四:不重视对哮喘患儿和家属的教育和心理疏导
支气管哮喘是一种慢性心因性疾病,其临床症状与患儿的情绪密切相关。我们要重视对患儿以及患儿家属的沟通教育以及心理疏导。
误区五:没有重视环境中致喘因子的查找和避免
支气管哮喘的发生和发作与外界环境中的致喘因子有密切的关系,因此积极地查明与某个具体患者的哮喘发作有关的变应原或其他致喘因子,对于本病的防治具有重要意义。有部分致喘因子明确的哮喘患者,有效的避免再接触,可以不用药自愈。部分临床医生只注重诊断,而忽视查明致喘因子的种类,因而不能获得理想的疗效。
误区六:不能正确认识和应用吸入性糖皮质激素
有些医生和哮喘患者把吸入性糖皮质激素当作缓解急性哮喘症状的药物来使用,指望能够达到立即减轻哮喘症状的目的,却因效果不如β2激动剂而不能正确认识。更多的临床医生是因为担心全身不良反应而不敢使用吸入性糖皮质激素。其实,充分的研究资料和大量、长期的临床应用经验早已证实,吸入性相当安全,有效的。
适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥15用于物理退热,冷敷理疗。仅用于闭合性软组织
健客价: ¥25补钙。
健客价: ¥19舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥2051.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥15该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥466健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥9该产品用于体外监测人体毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥165儿童钙补充。
健客价: ¥37.8避孕套在正确使用下,有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
健客价: ¥17.9避孕套在正确使用下,有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
健客价: ¥19.9避孕套在正确使用下,有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
健客价: ¥53.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140在正确使用下,可有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
健客价: ¥29.9在正确使用下,可有助于降低受孕风险及减少某些性传播疾病感染的风险。
健客价: ¥40本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.5适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥19.5用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥49中医:清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,鸟酸图70%x口腔炎,牙龈肿痛。 苗医:旭嘎凯沓痂,泱安挡孟。陡:纳,蒙宁宫,蒙嘎宫昂,江杠房,水嘎果西。
健客价: ¥27葡萄糖酸钙锌口服溶液:用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。 采森儿童型钙片:补钙。
健客价: ¥89.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥32