支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要症状包括发作性呼吸困难、气喘、咳嗽等,有些严重的患者还表现出烦躁、大汗淋漓、胸闷,甚至不能躺下睡觉。
此病在老年人群中发病率较高,大约百分之二十的患者患有家族病史。据报道,全球约有3亿人患有哮喘病,中国哮喘病的患病率约为0.5%~1.5%。尽管世界范围内已建立了许多哮喘防治规范的指南如全球哮喘防治创议,我国也有自己的哮喘防治指南,但仍有70%以上的哮喘患者未能接受正确的防治措施。规范治疗可使90%以上的患者症状得到很好控制,而非正规治疗会使得患者病情越来越重,还会因治疗不当产生很多副作用。因此,推行哮喘规范化治疗显得尤为重要。在多年的临床工作中,经常与哮喘患者进行交流,发现许多患者对哮喘的认识存在误区,而这些误区直接或间接地导致了哮喘治疗的过度或不足。对哮喘常见的错误认识有:
误区一:哮喘不发作时,不用治疗
对于哮喘患者来说,这种认识太可怕了。杨大爷患支气管哮喘二十多年,每年都有三四次因哮喘突然发作,去医院治疗。不管医生和家人怎么劝说,只要没有症状,从不去看医生、也不吃药。近几天因哮喘再次发作并出现严重的呼吸困难,大汗淋漓,说话断断续续不能成句,端坐呼吸,唇指变黑,入住医院重症监护室,给予机械通气和其他措施,经过五天的抢救,使其转危为安。
支气管哮喘分为急性发作期和缓解期两个阶段。在缓解期时,常常无明显呼吸道症状,患者以为自己的病已经好了,不需要再去治疗了。实际上,支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,在缓解期间,支气管腔内仍有炎症存在,只不过是因没有接触到诱发哮喘发作的因素,而未表现出来。一旦有感冒、运动过量、紧张、兴奋或强烈情绪、气温变化、吸入冷空气或刺激性气体(如烟雾、气油味等)或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便可能出现明显的哮喘症状。因此,缓解期是需要治疗的,治疗目的是减轻或控制气道炎症,预防哮喘反复发作,改善患者的病情和预后。
误区二:治疗哮喘坚决不用激素
不但患者、家属,有些医生也认同这种观点。实际上,根据最新的研究结果,支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病,而针对炎症最恰当的药物就是糖皮质激素。确实,现在临床上出现了滥用抗生素和糖皮质激素的现象,造成的后果触目惊心。但是,在恰当的疾病、恰当的时机、应用恰当剂量和剂型的糖皮质激素成功救治生命治疗哮喘,应走出认识误区医说健康讲堂陈宪海山东省中医院肺病科主任医师20的例子更多。并且,针对支气管哮喘而开发的吸入糖皮质激素由于剂量小、药物“直达病所”、较少出现全身副作用,受到呼吸科医生和很多哮喘患者的青睐。确实有一些患者反映使用吸入糖皮质激素效果不好,其原因也要具体问题具体分析。例如,吸入方法不正确、剂量不恰当等。还有一种原因,也是一种常见的错误认识,就是认为激素是平喘药。
误区三:激素是平喘药
哮喘治疗药物根据作用机制分为具有抗炎作用和症状缓解作用两大类。急性发作时,缓解症状药物的作用显得非常突出,例如沙丁胺醇、特布他林等。这些药物的吸入剂很多哮喘患者都用过,也感受到了其“立竿见影”的效果。从而产生了一种“吸入治疗哮喘的药物应立即见效”的习惯心理,错把激素当成了平喘药。一旦没有立即见效,便认为激素没有作用。应该认识到,激素属于抗炎药物,虽然见效慢,但疗效持久,具有“治本”的作用。
这种“激素是平喘药”的错误认识,还会导致激素的不规范应用。老李是个老哮喘患者了,曾经因为重度哮喘在我们病房住院。出院后,我们成了无话不谈的朋友。他说,他的病情之所以那么严重,都是激素惹得祸。以前,他哮喘一发作,他就自行服用氨茶碱和强的松。症状轻时,少吃一点,症状重了,再加几片。由于感到心慌,听说是吃氨茶碱的原因,又自行停了该药,只服强的松,从3片到这次住院前的10多片。我告诉他,不是激素惹的祸,而是认识不正确惹的祸。建议患哮喘病的朋友,一定要正确认识疾病,认真跟医生沟通,规范应用药物。
误区四:中医疗效慢,治疗哮喘不行
很多朋友认为,中医治疗慢性病有优势,治疗急病就不行了。实际上,中医在各种类型的哮喘治疗中都有疗效。大家都知道,中医史上有个杰出的中医张仲景,其著作《伤寒杂病论》至今仍有效地指导着临床实践。其中提到的“喘家,作桂枝加厚朴杏子汤主之”和“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”就是临床治疗喘息性疾病的经验精华。
对于患有哮喘的患者,一定要加强适合自身的体育锻炼,增强肺活量,使肺、脾、肾能够多吸收氧气,从而达到治愈的目的。
你是从什么时候开始感觉到春天到了呢
哮喘病人护理常识
寒冷的冬季,一些患有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿的病人着凉感冒后,常会出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状,严重时还会发生呼服困难。因此加强哮喘患者的冬季保健十分重要。1.切忌着凉,外出时要系围巾、戴帽子。双脚受凉会引起鼻黏膜血管收缩,以致感冒,所以,一定要避免双脚着凉。2.切忌猛烈地运动,可适当地散步、慢跑、做操或打太极拳,提高抗寒能力。3.切忌吸烟。吸烟是引起咳喘的最常见的原因之一,必须戒除。冬天室内要适当通风,并注意不要在室内生火盆取暖。4.饮食切忌大鱼大肉,应以清淡、易消化为宜。此外,适当地多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品及萝卜、梨、橘子等。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥37.8舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥202本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥38本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25.8治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥75.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥133爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥45.8本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47.8本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥33用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥48舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥314.51.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥2331.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥327.5治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥286沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥65用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥13适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥163.8本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32