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哮喘的脱敏治疗是怎么回事

2019-03-15 来源: 儿科教授时毓民  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏性哮喘的患者,更应重视屋尘的致敏作用。

 众所周知,哮喘是一种气道过敏性炎症,由很多过敏性物质引起。那么,孩子哮喘发作是由什么过敏性物质引起的呢?这就需要家长在生活中仔细地观察和寻找,必要时到医院做过敏原检查。如果确定了过敏原,由医生决定是否要脱敏治疗。

常见过敏原

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屋尘

屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏性哮喘的患者,更应重视屋尘的致敏作用。

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花粉

各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间。

我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致,所以过敏性哮喘患者应特别注意。

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螨有5000多种,有过敏原作用的主要是屋尘螨。尘螨分布世界各地,多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75%~80%。哮喘多发于春、秋季,符合尘螨的季节消长。过敏性哮喘患者对尘螨过敏的发病率,儿童高于成人,大约70%儿童哮喘由螨虫引起。

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食物

奶及奶制品中以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少。海产品及水产品这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘。花生、芝麻等坚果类食物含有较高蛋白质,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。

脱敏治疗

小儿发生过敏反应有两个重要因素:一是自然界存在过敏原;二是有哮喘病的病儿对过敏原存在着高致敏性。要减少过敏反应的发生,防治哮喘发作,除了要主动避免接触过敏原外,还可以进行脱敏治疗。

目前较成熟的脱敏方法是螨虫脱敏。由于小儿哮喘很多是螨虫引起,所以螨虫脱敏治疗对小儿哮喘有很好的效果。

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螨虫注射治疗

根据报道在国外的有效率是78%,国内的有效率是50%-84%之间,小儿可以达到80%。但是经过脱敏注射后症状得到完全控制的只有65%。所以脱敏治疗不是万能的方法,对于仅有螨虫过敏的效果较好,对多种过敏原过敏的效果不理想。

由于采用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂,加上治疗方法的改进以及非注射途径的应用,使脱敏的疗效逐渐提高和更为安全。目前认为,超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清,或变应原可以避免的哮喘患儿,则不主张进行脱敏治疗。

5岁以上的哮喘儿童可以使用注射螨虫脱敏治疗。过敏原注射脱敏治疗是用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2~3年,但是长期的注射会带来一定痛苦。

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纳米脱敏法

近年用纳米脱敏贴片改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,再接触过敏原就不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。

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舌下脱敏法

舌下脱敏治疗是将过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。不足之处只针对尘螨过敏有效。

舌下含服脱敏治疗的方法是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下,15分钟内不要饮水),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。一般要治疗2-3年。此法已应用多年,相对比注射安全,痛苦较少。

 

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