哮喘和过敏 家长的误区触目惊心

 过敏往往是最常见，也最让人痛苦的病症之一，不少人要么鼻涕眼泪一大把，要么咳得惊天动地。但一些人对过敏认识不深，甚至存在误区。

一天，定焦大叔带着对过敏的相关疑问，同国家儿童医学中心过敏反应科主任向莉医生约好专访，一大早6:30就来到了儿童医院。

定焦大叔预感，向莉医生今天会很忙，但没想到她会这么忙。医院里深受过敏困扰的家长和孩子密集爆发，向医生从早上7:50开诊，一直忙到晚上20:00，中午只休息了半小时。

定焦大叔总结了全天的小患者情况，基本集中在过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏几大类。

定焦大叔经过与向医生深入沟通，为家长总结出了八大误区，请大家对照自己的想法和做法，看看是不是也犯过同样的错误。

误区之一：把咳嗽当感冒

来自沧州的晓月（化名）刚上初一就已经严重哮喘。

从三年前开始，晓月便有一个奇怪的现象：不发烧、不头疼，就是一直流鼻涕、打喷嚏，晚上一直咳嗽，时间久了甚至有些喘。

前两年一直在小诊所当感冒输液治疗，那时妈妈和晓月都很害怕天黑，因为只要一到晚上睡觉时，晓月就会胸闷憋气，不住地喘，喘得厉害再去诊所输液，可过不了几天又会这样。

直到有一次晓月憋气，差点呼吸不上来，妈妈才猛然意识到，晓月可能不是感冒，便带着晓月来北京治病，最后确诊是咳嗽变异性哮喘。

向莉医生提醒，如果孩子持续咳嗽超过一个月，用了各种抗生素或镇咳药，效果都不理想；而咳嗽常发生在清晨或夜间，运动后加重；吃了冷饮或过于刺激性的食物后，咳嗽不止、无痰，也不伴有发热，说明孩子有可能患了咳嗽变异性哮喘，而不是感冒，应该去过敏反应科检查。

误区之二：把过敏性鼻炎当感冒

过敏性鼻炎也容易被误认为感冒，两者的确不容易区分。

向医生教给定焦大叔一个简单方法，一般感冒7天左右会好，超过7天的便是鼻炎了。再比如眼睛、鼻子、口腔，甚至耳朵有明显的瘙痒、间断的刺激性的打喷嚏，都要高度怀疑是过敏性鼻炎，越早治疗越好。

误区之三：治疗哮喘就是止咳，只要不咳就好了

定焦大叔从一个孩子治疗3个月之后的肺功能检查结果看到，大多数指标都有明显提高。这也从另一个角度说明：哮喘对于肺功能有损害。因为肺的代偿功能很强，很多家长觉得咳嗽没什么，甚至肺功能检查也是多此一举。但是，也只有肺功能检查，才能发现哮喘对于孩子肺功能的损害。

误区之四：见好就收，吃药断断续续

比起把鼻炎、咳嗽当感冒的错误，家长往往还有一个最大的误区：见好就收。

中午12点半，诊室外的家长依旧还有好多，一位妈妈抱着孩子坐在向医生身旁。妈妈怀里的小波已经确诊过敏性哮喘1年多，而且一直是向医生在看诊，控制得很好。7月份小博需要打一针疫苗，因为担心哮喘的药会对疫苗有影响，小博停了药。

停药后妈妈发现小博不咳嗽了，便决定不再给孩子吃药，她觉得已经吃了1年的药说不定会对孩子的身体有影响。

直到前几天，小博突然睡前就开始喘，妈妈急忙找出向医生之前开的药给小博吃，可是效果却不理想，只好带着小博再来医院。

本来小博的药量已经逐渐开始递减，但经过这次的复发，药量只好又重新做了调整。

误区之五：长期吃药有副作用，能少吃就少吃

面对长期吃药，家长有各种担心。长期用药会不会对孩子有影响？安全性有没有保障？会不会依赖这个药？纠结的事情很多。

下午，定焦大叔看到这样一个案例。一个十几岁的女孩哮喘，已经治疗了4年的时间，也就是说吃了4年药了。向医生检测她的智力、身高、体重，各方面都没有落下，哮喘控制目前也比较平稳。

长期吃药控制哮喘的情况下，孩子自身就能感觉到，体育方面、生活方面的提高和就医次数的减少。

医生在治疗疾病的同时，不会拆了东墙补西墙，对于药物有严格的把控。而且哮喘没有快速治愈的办法，家长必须意识到，哮喘是一种长期慢性炎症，发作期时一定要强化治疗，不发作的时候不可以见好就收。

误区之六：过敏原检测发现加号就忌口

一位来自内蒙的患者，拿着在当地医院做的过敏原检测报告对向莉医生说，您看这么多吃的东西都有加号，这些东西我都不敢给孩子吃了。同样，还有一位爸爸也拿着过敏原检查单来找向医生，看见牛肉、羊肉、花生等项目后面有加号，这一阵子都在忌口。

向医生告诉他们，加号表示孩子可能会有过敏反应，加号越多过敏等级越高。但并不意味着看到加号就忌口。食物过敏的明确诊断必须有这样一个过程：当孩子接触了这种食物时就会过敏，回避了就会好一些，然后再接触还会有过敏反应，再回避就好了，才能够建立食物过敏的诊断。并不是检查单上有加号的、显示过敏的，孩子就一定会过敏。

家长如果一味按照检查单上的项目，给孩子回避各种食物，同样也回避了这个年龄段该摄入的各种食物，这样过敏不一定能控制好，反而导致孩子营养不良。

误区之七：无辜食物“躺枪”，被家长拉入过敏黑名单

定焦大叔印象最深的是一个10岁的小男孩，板寸头，身上还穿着校服。身材比同龄孩子看起来要小一圈，妈妈拉着他的手坐在了向医生身旁。

“医生，我们家孩子好像对混合类的食物过敏。您看，这是他去年过敏时的样子。”说着用手机翻出了一张去年9月份的照片，照片上孩子嘴巴旁边起了一个大泡，眼睛红肿。

“当时他吃完一盘胡萝卜鸡蛋炒饭，就过敏成这样了，还有点喘。我赶紧给他吃了氯雷他定，从那以后我都不敢给他吃胡萝卜鸡蛋炒饭了。就在前几天，他吃了一份西红柿蛋炒饭就又过敏了。这回特别严重，开始是嘴巴里起泡，后来就眼睛痒、流泪，过会儿就呼吸不上来，使劲使劲喘气，把我吓坏了。他是不是对混合起来的食物会过敏啊。鸡蛋、胡萝卜、西红柿单独给他吃的时候都没事的。”说完妈妈叹了一口气，拿纸擦了擦孩子快要流出来的鼻涕。

向医生安慰妈妈说：“先别着急，孩子应该不会对这么多食物过敏的，孩子以前有鼻炎吗？”

“有，每天起床都要打几个大喷嚏，但是没治过。”

向医生点点头，拿听诊器听完孩子的肺说：“情况我了解了，先带孩子去做一个过敏原的测试，根据检测结果我们再来分析孩子的情况。”

但检查结果大大出乎妈妈的意料，孩子只对豚草和花粉过敏，都是吸入性的过敏原，任何食入类的都没有显示过敏。

孩子明明是在吃完那么多东西之后才发生的过敏症状，为什么都没有显示呢？

其实妈妈忽略了一个很重要的情节，那就是每年9月份孩子才出现过敏症状，而这个季节是豚草、花粉过敏的高发季节。

向医生帮妈妈分析：“可能是孩子外出游玩时不小心吸入了花粉，接触了豚草类的东西。而当时的过敏反应并没有立即发病，经过一段时间之后发病，误认为是对食物的过敏。”

听了项医生的解释，妈妈提着的心稍稍放下了些，眉毛也忍不住跳了几下，问道：“也就是说孩子以后还可以继续吃这些东西了？”

“对，可以继续吃，而且一定要吃。如果还有担心，可以少量多次地进行观察，没问题的话就可以放心了。如果错误地控制饮食，很容易造成孩子营养不良。”

误区之八：自己关着门抽烟不会影响孩子

晚上最后一个患者，是今天最小的一个，只有6个月，但哮喘已经3个月了。向莉医生问孩子妈妈：“你们家里没人抽烟吧？”孩子妈突然声音大了起来：“孩儿爸一天抽两包呢！”孩儿爸难为情地说：“我都是关上门自己抽的。”孩子妈妈说：“你一开门，烟味不都过来了吗？”

向莉医生告诉他们：烟是孩子哮喘特别重要的促发因素，有的家长觉得不当着孩子抽就没事，但二手烟、三手烟对孩子的影响是一样的。

后来听向莉医生说，这个孩子几周后来复诊时，哮喘好了很多，因为孩子爸爸回去之后抽烟少了一大半，而且尽量避免影响到孩子。

这样的结果让人非常高兴。