哮喘是儿童最常见的一种慢性病,且全球的患病率正在上升。尽管如此,相比之下大多数的研究资金仍然被拿来用于成人的慢性病。
值得庆幸的是,有一份儿童哮喘与过敏的国际研究出现了,测试了近百个国家中的一百多万名儿童,使其成为“有史以来关于这些疾病最详尽的研究。”那么,他们发现了什么呢?
研究人员发现“哮喘、[过敏]与湿疹的患病率与严重度在国际间具有很大的差异性”。他们说的,可是哮喘、过敏性[流鼻涕]与过敏性湿疹的患病率与症状存在着20至60倍不等的差异!
这样的差异之大,非常惊人,但这代表了什么呢?事实上,“如此大的差异或许是由某些关键的地方性因素所决定的”。那么,是什么样的环境因素?
例如,在印度,眼睛痒与流鼻涕的过敏性症状盛行率只有1%左右,不过其他地区的孩子却可能高达45%。这与空气污染和吸烟率具有一定的关联,不过最显著的相关性来自於饮食。
当“植物性饮食的摄取量愈高,青少年气喘、过敏性鼻炎与湿疹的症状便有所减少”,且当越多的热量及蛋白质摄取是来自植物来源,过敏的发生率也愈低。
一般而言,“哮喘患病率的增加与新鲜水果、绿叶蔬菜和其他膳食来源的天然抗氧化剂摄取量的降低,似乎存在一定的关联性”,这有助於解释为什么摄取大量植物性食物的人们,哮喘的盛行率与呼吸系统的问题比率均较低。”
“高脂肪、高钠、低纤维与低碳水化合物的摄取量与哮喘具有正相关性,传统饮食与素食饮食,则具有较低的哮喘发生率”。
举例来说,如果单看印度国内,在一项超过十万人的研究当中,“每天或是偶尔食用肉类的人,比严格素食者更容易患有哮喘”。这里指的严格素食者,是连鸡蛋都不吃的。
鸡蛋对于哮喘扮演了什么角色呢?一份针对台北的学龄儿童的调查显示,鸡蛋和汽水被发现“与呼吸道症状和哮喘风险的增加相关,而大豆和水果的摄取则能降低呼吸道症状的发生”。
实际上,从饮食中移除鸡蛋与乳制品仅仅八周,就能改善哮喘儿童的肺部功能。所以,或许这是少吃动物性食物,再加上摄取更多植物性食物的综合效果。
例如,“大量的蔬菜摄取”被发现对孩童“具有保护作用”,将过敏性哮喘的患病率减低了一半。并且,“水果也显示出具有一致的保护性效果,有助于现患有严重喘鸣和流鼻水的青少年,”以及“现患有严重哮喘、过敏和湿疹的孩童”。
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这是为什么呢?我曾经谈过肉品供应链中存在干扰内分泌的工业污染物,而这样的污染物会增加过敏性疾病的风险。不过,哮喘发生率的增加,可能是因为“环境污染”和“较为敏感的人群”这两个因素所交互产生的结果。
“近年来饮食方式的改变导致人体抗氧化的防御机制下降,并使得整体人口的抗氧化状态改变,增加氧化损伤与气管炎症的敏感性。
有研究指出,“由[植物性食物]摄取维生素C量最低的成人,呼吸道过度反应的情况可能会增加七倍,但摄取最低量饱和脂肪的人,则获得了十倍的保护”。这或许是因为饱和脂肪会引发炎症。
此外,“植物性饮食的保护效果也可能是通过对肠道菌的影响来调节的”。原来“肠道菌的差异或许会影响早期孩童免疫系统的发展和启动”。
例如,患有过敏症的孩子体内往往不具有乳酸杆菌,也就是发酵食品与天然蔬果中常见的有益菌。然而,像乳酸菌这样的益生菌往往对于儿童哮喘具有一定的帮助,这有助於解释为什么吃有机素食长大的儿童过敏发生率较低。与对照组相比,吃有机素食的婴儿肠道中好的乳酸杆菌数量也较多。
不过,吃有机素食的婴儿也更有可能是自然产、母乳哺育期间更长,也没有被喂食太多抗生素。所以,除非进行测试,否则实在不能确定这是饮食的效果。关于这点,我们下回分解。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥381.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥213爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥40本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥50本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥28爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥48本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥143舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥340本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥24治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥78本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥72本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27