一位30多岁的女性，因喘、憋闷就诊后被诊断为哮喘，而诱发其哮喘发作的居然是一瓶指甲油？
为什么指甲油会诱发哮喘呢？隐藏在我们身边的，促发哮喘的危险分子还有哪些？
河北医科大学第二医院呼吸内三科的孟爱宏主任分享了最近门诊上的四个典型病例，揪出生活中，大家还不知道的可诱发哮喘的危险分子！
提示1
刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子
有一位30多岁的女性，因最近有点喘、憋、闷而前来就诊，气道激发试验显示为阳性，最终诊断为哮喘。
「我询问她最近有无接触史，她回忆了半天说就是打碎了一瓶指甲油之后有点咳喘的感觉，之前并没有任何喘、闷的迹象。」孟爱宏主任说，很多患者首诊为哮喘时，都会很疑惑，以前从未有过喘、闷的情况，怎么一下就引发哮喘了呢？
「哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。」孟爱宏主任说，像指甲油挥发属于刺激性气体，刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子。
还有一种最常见的刺激性气体也是诱发哮喘的重要因素，那就是吸烟！
这是一位60多岁的老太太，哮喘发作时满肺哮鸣音，随即住院接受规范化治疗。
住院第3天症状有所缓解，第4天突然症状再次加重，同病房的人告诉孟主任，老太太昨天偷偷出去吸烟了……
「哮喘患者一定要远离香烟，二手烟也不行。」孟爱宏主任介绍，香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。
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划重点：
刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子，包括：指甲油、甲醛、室内外空气污染、香烟等。哮喘或有过敏史的人应尽量避免接触刺激性气体。
提示2
环境因素对气道造成损害
是诱发哮喘的重要因素之一
这周在孟爱宏主任的门诊上有一位50岁左右的男性患者，是一名公务员，这两天天气回温了，他就在周末跟家人去了一趟大草原踏青，回来就因呼吸不畅前来就诊，检查后确诊为哮喘。
「这位患者是对草过敏而诱发的哮喘。」孟爱宏主任介绍，因为花草、花粉而诱发哮喘的在临床上比较常见。
春季是踏青的好季节，但春季花粉随风飘散，花粉体积很轻，向上能飘到上万米的高空，向外能扩散到100多公里之外，很容易引起过敏性鼻炎。
「过敏性鼻炎和哮喘是上、下呼吸道的过敏性炎症，有相同的发病机制。」孟爱宏主任指出，过敏性鼻炎很容易合并过敏性哮喘，在临床上很多首诊为哮喘的患者是有过敏性鼻炎史的。
因此，孟爱宏主任提醒有过敏性鼻炎和哮喘家族史的人，春季外出一定要佩戴好口罩、墨镜、围巾，尽量避免接触过敏原。
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划重点：
空气污染、粉尘螨、屋尘螨、真菌、花粉、柳絮、棉絮等环境因素都是重要的哮喘促发因子。春季外出一定要佩戴好口罩、墨镜、围巾，尽量避免接触过敏原。
提示3
过敏原也是诱发哮喘的因素之一
「这是一位40岁左右的女性，哮喘3年，这次发作建议她住院治疗，但是治疗效果并不理想。于是我建议她去检测一个过敏原，她说我不过敏，有必要查吗？我告诉她得查一下，后来过敏原检查结果发现她对牛奶过敏。」
孟爱宏主任说，这位女性患者在家一直是喝豆浆，这次住院没有豆浆，才改成喝牛奶，没想到是对牛奶过敏导致哮喘治疗效果不佳。
「门诊上很多人觉得自己没有过敏史，所以没必要做过敏原检测，实际上很多人是过敏体质，只不过没有被激发，一旦接触到过敏原就会诱发相关症状。」孟爱宏主任建议，有过敏性鼻炎的患者应做一个过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。
孟爱宏主任指出，一个人的过敏原也不是一成不变的，随着年龄、环境等因素的变化，过敏原也会发生改变。
另外，目前的过敏原筛查手段有其局限性，不可能涵盖世上所有的过敏原。换言之，过敏原筛查范围没有涉及到的物品，也有可能是患者的过敏原。因此，在日常生活中一定要留心观察自己是否对哪种物质过敏，尽量避免接触，及早就医。
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划重点：
过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥381.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥32舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥213爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥40用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥50本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价： ￥28本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥24爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥48舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
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健客价： ￥38本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
健客价： ￥52舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价： ￥340本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
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健客价： ￥32治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价： ￥78本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥36缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛，预防运动诱发性，其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥16.8本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥43.8沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)： 舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐
健客价： ￥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥299本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥41.9
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