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哮喘老是发作 怎么办

2019-03-04 来源:21世纪药店  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般春天或春夏之交是支气管哮喘的好发季节,而花粉又是哮喘最常见的致敏原,应该尽量避免这个时候去花草树木众多的公园、植物园等地方游玩,以免吸入致敏的花粉。外出时最好戴上口罩遮住口鼻。

 张先生才过而立之年,身体一直不错,这两年不知道为什么每到春天就老是发生阵发性的气喘,同时伴有胸闷、咳嗽、气促,严重时不能平卧,发作时间长短不一。到医院呼吸内科诊断为季节性支气管哮喘慢性发作,为此他特地来到医院对面的药店咨询,希望能够获得一些与该疾病相关的防治知识,以便在家里常备一些药品

支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病之一,近年来,哮喘的发病率和病死率持续增加,药店的驻店执业药师非常耐心地听取并回答了张先生的提问——

张先生:

支气管哮喘究竟是什么原因引起的?如果找到病因,是不是可以从源头上纠治呢?

驻店执业药师:

哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能还伴有过敏性鼻炎或特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物等过敏。

张先生:

遗传因素无法改变,但环境因素是可以控制的,请问日常生活中要注意哪些事项呢?

驻店执业药师:

一般春天或春夏之交是支气管哮喘的好发季节,而花粉又是哮喘最常见的致敏原,应该尽量避免这个时候去花草树木众多的公园、植物园等地方游玩,以免吸入致敏的花粉。外出时最好戴上口罩遮住口鼻。

空气中的螨虫也是哮喘的致敏原,室内灰尘中往往寄生着肉眼看不见的螨虫,因此,应该保持室内空气的清新干燥,定期开窗通风,保持室内空气流通。一些哮喘患者对小动物身上的毛发过敏,这类患者最好不要饲养宠物。

而呼吸道感染既可以作为过敏原诱发哮喘,又可以破坏精密连接的上皮细胞,使外界的其他过敏原乘虚而入诱发哮喘。其他需要避免的还有主动或被动吸烟,避免使用可能引起过敏的药物等,每天坚持适当的运动同样可以改善免疫力,有助于哮喘的防治。

张先生:

治疗哮喘的药物有哪些?

驻店执业药师:

治疗哮喘的药物很多,总结起来可以归纳为6大类(如表1)。

张先生:

那具体来说,像我这种季节性支气管哮喘慢性发作型应该采取怎样的防治措施呢?

驻店执业药师:

建议在冬天后期就可以到药店购买一些药物,一旦季节变换哮喘开始出现预兆或轻度症状时应立即予以控制缓解。吸入的喷雾剂为首选途径,其局部抗炎作用强,通过吸入的药物可以直接作用于呼吸道,所需剂量较小,全身性不良反应也较少,常用的具体药物为激素类吸入剂,如倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替松等。

也可以使用吸入的短效β2受体激动药包括气雾剂,这类药物松弛气道平滑肌作用强,通常在数分钟内即可起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,但这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则容易引起骨骼肌震颤、低钾血症、心律失常等不良反应。

一般来说,通过使用自备吸入止喘剂基本上就可以使患者的哮喘在发作时得到控制而不需要住院治疗,但是为了保证疗效,建议再购买些氨茶碱片,在停用吸入止喘剂后使用一段时间。当然必须根据病情的演变、药物使用过程中的反应随时到医院进行进一步诊治。

 

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