背景:借助辅助生殖技术(Assistedeproductivetechnologies,ART)受孕出生的儿童患哮喘风险更高的原因仍未明确。
目的:阐明父母低生育力以及不可测量的混杂因素在ART和儿童哮喘的相关性中的作用,检测在父母低生育力和流产史间潜在影响哮喘发病的共同机制的可能性。
方法:我们采用来自挪威国家健康登记中心(n=474,402)以及挪威母子队列研究(TheNorwegianMotherandChildCohortStudy,MoBa)(n=75,797)的数据。应用对数线性回归来评估总体相关性,使用固定效应逻辑回归来估计兄弟姐妹之间的关联。
结果:借助ART出生的后代哮喘风险显著升高,调整后的相关风险(adjustedRelativeRisk,aRR)在基于登记数据的队列中为1.20(95%CI1.09-1.32),在MoBa队列中为1.42(95%CI1.14-1.76)。兄弟姐妹间的分析也得到了类似的结果,虽然置信区间包含了无效数值。ART为后代带来的哮喘风险在和尝试怀孕时间超过12个月的自然受孕者对比时被弱化,aRR为1.22(95%CI0.95-1.57)。当母亲有早期流产史(≤12周)时,孩子的哮喘风险也会升高,1次流产史的aRR为1.07(95%CI1.03-1.11),2次的为1.18(95%CI1.10-1.26),3次或更多为1.24(95%CI1.12-1.37)。
结论:尽管还需要深入研究,我们的结果显示父母低生育力和ART技术本身的一些特性都可能增加后代的哮喘风险,也进一步提示了父母低生育力和反复流产之间存在可能影响后代哮喘发病的共同机制。