10岁的小翔因哮喘来看病,他从很小就有哮喘,住过很多次医院。随着他长大,哮喘的发作次数逐渐减少,主要发生在剧烈运动后。为了这个医生告诉他尽量少运动,结果好多活动不敢参加,体育课也不上,造成体重猛涨。小翔这种运动诱发哮喘根据哮喘指南,只需要运动前使用短效气管扩张剂,就可参与整场运动。小翔按照建议去做了,结果发现出奇的有效,剧烈运动时也不喘了,自信心及体重很快就恢复了。
什么是“运动诱发哮喘”?
运动时或运动后引起的喘息(气道狭窄)或呼吸困难就为运动诱发的哮喘。有哮喘的孩子70-90%都会有这个问题。
它发生的原理为:我们正常呼吸时是使用鼻子呼吸,空气通过鼻腔会把空气过滤成干净的、温暖的及有湿度的气体进入我们的肺里。当运动时我们会张着嘴吸气,这些没有经过过滤的气体很冷及干燥。这些气体会引起呼吸道粘膜的肿胀,有哮喘的人的粘膜会比正常人肿胀的更明显从而引发哮喘。冬天户外运动更易引发哮喘。哮喘发作一般发生在运动结束后的5-10分钟,运动中发作不常见。
如何诊断运动诱发哮喘?
高发年龄为儿童及青少年,因为这个年龄的孩子活动量非常大。诊断可依据病史,有时也需要做诱发试验。医生会在运动前及运动后做肺功能检查,看看两者的差异。运动一般选择跑步机或固定自行车运动。
有哮喘的孩子到底应不应该运动?
答案是应该!运动对有哮喘的孩子是非常有益的。但要选择孩子喜欢的运动及他体能能达到的运动。运动时注意观察孩子是否有呼吸困难。剧烈运动前一定要做准备活动,要热身,不要突然开始一项剧烈运动。
运动时一定要有吸入式气管扩张剂在身旁,感到有呼吸困难时及时使用,运动前使用气管扩张剂也很有帮助,但要询问医生。
有哪种运动是有哮喘孩子的禁忌吗?
没有!也没有哪种运动比其他运动更适于有哮喘的孩子。只是冬天做户外运动时更要注意观察孩子的不适症状。冬天可以多在室内游泳。肺功能不好的孩子要根据医嘱来运动。哮喘急性发作期时不要运动,等完全缓解后再恢复运动。
什么药物可以预防运动诱发的哮喘?
治疗和预防哮喘的药物分为:控制药物及缓解药物。控制药物为预防哮喘发作的药物,如激素类药物及激素和长效气管扩张剂的混合药物。缓解药物短效的、起作用快的药物,如短效beta2受体激动剂。控制药物是预防用药,它们没有马上能缓解哮喘发作的作用。缓解药物多用于哮喘发作时或剧烈运动前,它的作用是扩张小气道。用药一定要有医生的建议及检测,不可自行决定用药或停药。
常见药物
??短效beta2受体激动剂:吸入用药。它的作用为放松呼吸道使其更通畅,作用在几分钟内就能彰显。哮喘发作的原理为小呼吸道变得狭窄,这类药能很好的缓解小气道的狭窄。用于运动前也能有效地预防运动诱发的哮喘发作。
??肥大细胞稳定剂:也为吸入性药物。它对过敏有一定作用,但对运动诱发的哮喘不如beta2受体激动剂。
??抗胆碱类药物:也为吸入用药,如异丙托溴铵。在预防运动诱发的哮喘上也不如beta2受体激动剂的作用。
??激素类吸入药(如布地奈德、氟替卡松等)及激素和长效气管扩张剂结合类药物(如信必可):此类药物为预防哮喘发作的用药,作为哮喘的日常用药(遵医嘱)可以维持呼吸道的舒张状态,不用来运动时预防运动诱发哮喘的临时用药。
??白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠等):作为预防过敏的常用要也在有的国家被推荐为预防运动诱发哮喘的用药。但给孩子长期服用一定要注意其副作用,尤其是对情绪的影响。
有哮喘的孩子运动会有危险吗?
如果孩子的哮喘控制的很好,肺功能在缓解期正常,运动是很安全的。在运动中要注意观察孩子呼吸的状态,如有呼吸困难,及时给缓解哮喘的用药。但运动一定要根据孩子的体能,循序渐进,也要按孩子的喜好来选择,否则孩子无法坚持。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥381.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥213爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥40本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥50本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥28爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥48舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥143本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥24舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥340治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥78本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥47本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥36缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛,预防运动诱发性,其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥19.81.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥233本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价: ¥41.9