您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘疾病 > 支气管哮喘 > 支气管哮喘 过敏性鼻炎 呼吸道感染

支气管哮喘 过敏性鼻炎 呼吸道感染

2019-02-25 来源:宜呼吸工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患儿本次出现的咳嗽、清咽是感染与过敏共同作用的结果,既存在哮喘和过敏性鼻炎发作,也存在呼吸道感染。

 患儿:男,7岁

主诉:咳嗽、清嗓子1月半

现病史:1月半前无明显诱因的出现晨起后干咳,咽部痒疼,有,口服鲜竹沥和小儿肺热咳喘口服液后无好转,在当地社区医院就诊,诊断为“咽喉炎”,给予做雾化吸入布地奈德、口服氯雷他定治疗2周仍无好转,咳嗽、清咽加重,再次就诊当地医院,诊断为“喘息性支气管炎”,给予雾化布地奈德、沙丁胺醇,口服丙卡特罗片、易坦静、阿奇霉素5天,病情仍无好转,清咽次数增多,有痰。后就诊于上级医院,行胸片、血常规、一氧化碳呼气、过敏源等检查,继续雾化吸入治疗,1天前出现活动后喘息,咳嗽,有黄色黏痰。

既往史:平时经常鼻痒,曾诊断“过敏性鼻炎,腺样体肥大”,吸入内舒拿治疗。

过敏史:无湿疹,食用海鲜过敏

家族史:弟弟有支气管哮喘,目前吸入辅舒酮治疗,爸爸有过敏性鼻炎。

查体:咽部充血,双侧上颌窦(-),双肺呼吸音清晰,心腹(-)

实验室检查:

脉冲震荡肺功能检测:吸入药物后气道阻力好转

血过敏原检测:

吸入组悬铃木/白蜡2.0级烟曲霉2.2级

食物组鸡蛋黄2.0级鸡蛋白3.0级小麦/荞麦2.0级

血清总IgE108IU/ml

呼出气一氧化氮6ppb

胸部正位片:正常

血常规:正常

诊断:1、支气管哮喘

2、过敏性鼻炎

3、上呼吸道感染

病情分析:

依据孩子的年龄7岁、有被医生确诊的喘息症状、吸入过敏原阳性、血IgE增高,患儿有过敏性鼻炎,家族中有哮喘和过敏性鼻炎患者,可以确诊为“支气管哮喘”。由于咳嗽已经持续1月半,且有黄痰,咽痛,咽部充血,目前仍有呼吸道感染存在。患儿本次出现的咳嗽、清咽是感染与过敏共同作用的结果,既存在哮喘和过敏性鼻炎发作,也存在呼吸道感染。

治疗建议:

1、抗感染治疗口服阿奇霉素,每次0.25,每日1次3天一个疗程,2-3疗程;

2、抗哮喘治疗吸入信必可都保,80/4.5ug,每日2次,1月后复查,总疗程2年以上;

3、抗过敏性鼻炎治疗口服西替利嗪滴剂,每日1次,每次20滴,疗程2-4周,顺尔宁5mg,每晚1次,疗程4周。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房