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“脾型哮喘”的中草药治疗

2019-02-21 来源: 古生堂Gu sheng tan  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者

 哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

西医认为,哮喘不能根治,哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生。

中医称之为哮证,哮的病因以痰为主,痰因肺脾肾功能失常,津液凝聚而成。痰伏藏于肺,复加外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳累过度等多种诱因而引起发作。

哮证的特点呈发作性,发无定时,以夜间为多,发时痰鸣有声,气促不能平卧。发作短者仅数分钟,或几小时,甚者持续数天。发作前可有如鼻喉作痒,喷嚏流清涕,呼吸不畅,胸中窒塞等症状。

中医认为哮证主要病机是宿痰为主要病因,复感外邪而发作,发病脏腑主要有肺脾肾,今天主要讲脾型哮证。

我的一个患者,徐~,男,56岁,哮喘病史16年,10年前,每到冬天发作,每年发作1~2次。近6年,一年四季均可发作,每年发作数次,每年多次就诊市中心医院和附属医院,大量激素治疗,出院后长期口服泼尼松片。我在门诊见到他时,一进诊室就能听见喘鸣,呼吸困难,入院后给予对症治疗后,症状略缓解。追问病史,详细询问患者有没有其他症状,他告诉我,他还有个多年的症状,就是大便次数多,每次去厕所小便用力都能排出大便,有时用力咳嗽也能排出大便,每天最多能排大便10多次。徐大爷一辈子单身,两年前处了个老伴,本该是幸福美满的晚年生活,但因为大便次数多根本不敢出门,出门到处找厕所,所以一直不能陪老伴出门,非常苦恼。

我打算换一个思维给徐大爷治疗一下,给予切脉、看舌像等综合分析后,考虑脾虚哮喘,给予补中益气汤加减,重用黄芪、人参补益脾气,给予陈皮、柴胡调理气机,用药一周后,每天大便次数明显减少,规律用药一个半月,咳嗽、气短症状基本消失。

 

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