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患有哮喘的孕妈妈 可以继续用药吗

2019-02-19 来源: 大医一院药学部  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医学研究证明:孕早期使用β2受体激动剂可增加胎儿腭裂的风险,使用β2受体激动剂联合吸入激素(ICS)有增加肾发育不良的风险,而单独使用ICS不会增加胎儿先天畸形的风险。

 “药师您好,我怀孕了,可我本身又患有哮喘,一换季哮喘就发作,该怎么办,以前用的药还可以继续用吗,我害怕药会伤害宝宝。”这是哮喘准妈妈都担心的问题,那到底该如何选药用药呢?看了下文相信患有哮喘的准妈妈就不会再担心了。

哮喘是比较常见的慢性气道炎症疾病之一,很多准妈妈都会在发现自己怀孕时马上停止用药,但孕妈们如果哮喘控制不良就会增加围产期(怀孕28周到产后一周)的风险,而如果哮喘能够得到良好的控制,那么风险也会相应地减少。因此,建议孕妈们在孕期内把预防哮喘急性发作放在第一位,该用药时还是得用药。

医学研究证明:孕早期使用β2受体激动剂可增加胎儿腭裂的风险,使用β2受体激动剂联合吸入激素(ICS)有增加肾发育不良的风险,而单独使用ICS不会增加胎儿先天畸形的风险。

孕妇的用药可以参考妊娠期孕妇用药的药品安全性分类标准,FDA将药品妊娠安全性分为A、B、C、D、X五级:

妊娠期用药尽可能选择A、B类药;

C级药物需权衡利弊、并在药师的指导下慎重使用;

D级药物除非在疾病危及孕妇生命、或用其他较安全的药物无效的严重疾病才考虑使用;

X级药物须严格禁用。

对于哮喘药物来说,吸入给药比口服给药安全性更高,吸入给药可以使药液颗粒直接到达患者支气管粘膜,快速发挥治疗作用,全身性副作用小。因此建议孕妈们在用药时尽量选择吸入给药来进行哮喘的治疗。

作为妊娠分级中的B类药,布地奈德能有效降低哮喘并发症的发生率,调整孕妈的免疫功能,维持其体内环境稳定,防止病情反复发作,同时可以提高孕妈们用药的依从性,降低对孕妈及胎儿的影响,因此可以选用布地奈德粉吸入剂进行防治。

但吸入用糖皮质激素可能出现口腔念珠菌感染、咳嗽和声带嘶哑,因此,建议孕妈们在吸入用药后一定要注意口腔卫生,每次使用药物后及时用温开水漱口。

另外,抗白三烯类药物孟鲁司特片同为妊娠分级B类药物,在辅助治疗哮喘疾病时,孕妈们也可以放心使用。

另外,还要提醒孕妈妈们,患有支气管哮喘的育龄女性,一旦确定怀孕,切记要定期检查。在规律用药的同时,还应避免接触可能诱发哮喘的各类因素,保持室内空气流通,不铺地毯、不养宠物,积极防治呼吸道感染,坚持胎儿监护。

 

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