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儿童得哮喘越来越多怎么办

2019-01-21 来源:滦医呼吸血液科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这些孩子50%的家中还有各种过敏病患者,化验血清免疫球蛋白E(IgE)的水平高于正常儿童。哮喘是一种多基因遗传疾病,约20%有家族史。

 哮喘是一种发生于呼吸道的慢性疾病。呼吸道是空气进入肺部的通道。在过去的20年里,哮喘的发病率显著增加,尤其是孩子和居住在城市里的人。事实上,哮喘目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病,全球受影响的儿童数量多达500万人。因此科学防治对儿童哮喘非常重要。

孩子是否患哮喘,病因复杂,与受遗传、环境、免疫等因素有关。

1、特应性体质(过敏体质)是主要原因,儿童期起病的哮喘患儿,1/2患儿患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎。

这些孩子50%的家中还有各种过敏病患者,化验血清免疫球蛋白E(IgE)的水平高于正常儿童。哮喘是一种多基因遗传疾病,约20%有家族史。

2、环境因素:(如气候、呼吸道感染、过敏原吸入等)哮喘的急性发作与反复常与之有关。

1)呼吸道感染:病毒感染:呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒等,肺炎支原体,细菌感染少数。尤其是病毒和肺炎支原体感染,常在病后遗留较长时间的气道反应性增高,哮喘也可以因此发病。

2)吸入性变应原室内尘土和螨;宠物:动物的皮毛、毛发和羽毛,蟑螂;花草树木和花粉;室内外真菌;烟雾、油烟、有香味的物品化妆品、清洁剂,油漆、汽车尾气等。

3、气候和温度变化:冬春和秋冬换季是哮喘的高发季节。从气温来说,21度左右时哮喘容易发作,这时正值换季,而且空气中花粉浓度比较高,螨和真菌数量也增多。有些患儿在深秋或入冬季节,气温突然变冷不能适应,气道反应性增高,导致哮喘发作。

4、其他:气候骤变、运动、精神因素、食物、非特异性刺激物、药物等。

如何识别小儿哮喘:

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。“异质性”:提示哮喘疾病的复杂性和多样性,是存在个体差异,由多因素共同影响和作用的结果,如遗传因素、环境因素和宿主因素等。以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现。

小儿哮喘如具有哪些临床特点时,高度提示哮喘的诊断

多于每月1次的频繁发作性喘息;

活动诱发的咳嗽或喘息;

非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;

喘息症状持续至3岁以后;

抗哮喘治疗有效,但停药后又复发。

在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异性哮喘,患者在无明显诱因咳嗽1个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘不及时治疗,对孩子有哪些危害:

儿童哮喘的危害:影响正常的生活、学习、劳动、睡眠以及正常的生长发育

哮喘急性重症发作可导致呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等。

哮喘反复发作可导致肺气肿和肺心病这时胸廓前后径加深呈桶形胸;生长发育受阻,其身材瘦弱矮小,严重影响了患儿的学习、生活及活动;不少儿童哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者最终进展为慢阻肺。

如何治疗小儿哮喘

一、免疫抗过敏治疗

许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防,其实大多数小儿支气管哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关,如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原,冷空气,油漆、油烟等或进食海鲜、牛奶或水果等。因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原,查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗,这样可大大减少哮喘的发作次数,并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。另外,给过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体,大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力,可诱导人体正确的免疫应答,起到小儿哮喘良好的免疫调节及防治能力。

过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。

二、合理的规范地长期护理。

绝大多数患者能够使小儿哮喘症状得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活、工作和学习。对小儿哮喘患者进行合理的规范地长期护理是提高疗效,减少复发,提高患儿生活质量的重要措施。对小儿哮喘患者进行长期系统护护理,包括以下几点:

1、注意积极治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作:这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要。

2、注意天气变化:寒冷时及时给小孩添加衣物,避免受风寒,要特别注意颈部的保暖,最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童哮喘的发作。

3、注意饮食:小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则,进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等),不宜过饱。

4、致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。

5、注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。

6、注意耐寒锻炼和耐力锻炼:耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患哮喘的小孩一般活动耐力较差,应该选用不太剧烈的活动,像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、篮球等冲刺或对抗性大的运动不适合哮喘患儿。

 

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