深深深呼吸
谈谈肺功能检查
在哮喘诊治中的作用
肺功能检查是了解哮喘控制水平必不可缺的工具
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，伴随气道高反应性。哮喘发病时患者的气道存在广泛而多变的可逆性气流受限，临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，症状多在夜间和（或）清晨发作、加剧。对具备典型症状和过敏史、家族史的患者比较容易临床诊断，但是有些患者以咳嗽或者胸闷为主要表现，就需要进一步进行肺功能检查来确诊。并且，在哮喘治疗过程中，肺功能检查也是监测患者疾病状态、了解哮喘控制水平必不可缺的工具。
肺功能怎么做
肺功能检查时患者取坐位，在医生的指导下恰当用力配合，做好呼吸动作，才能保证数据的客观性、准确性。首先测定基础状态下肺功能。以双唇包绕仪器的咬口，无需用力、平静呼吸数个周期；然后用力做深吸气动作，直到胸廓膨胀到无法再吸入为止，再把刚才吸入的所有气体慢慢呼出，同样呼到无法呼气为止，如此重复几次；接着，患者需用尽全力，以最快速度吸足气，随后用爆发力，即以最大的力量、最快的速度呼气，并保持呼气过程约6秒，这个动作测量的数据为第一秒用力呼气量及其占用力呼气肺容量的比例（FEV1，FEV1/FVC）。FEV1数据一般要重复测量3次，取最佳值。
接下来必要的话，医生会指导患者吸入短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，15-20分钟后重复FEV1测量，然后比较用药前后，肺功能数值的变化程度。如FEV1增加的幅度＞12%,且增加的绝对值＞200ml，认为支气管舒张试验结果为阳性，可协助诊断哮喘。
什么是支气管激发试验
支气管激发试验一般采用组胺或乙酰甲胆碱诱发气道收缩，并借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩窄及其程度。支气管激发试验是检测气道高反应性最常用、最准确的临床检查，被列为不典型哮喘或咳嗽变异性哮喘的重要诊断条件之一，也是哮喘治疗效果评估的重要方法之一。由于此试验可能诱发哮喘，故患者基础肺功能FEV1在正常预计值的70%方可进行。
在家中如何评估自己的哮喘状态
上述肺功能检查需在医院进行，那么哮喘患者在家中如何评估自己的疾病状态呢？除了哮喘日记，峰流速仪是一个重要的居家监测工具，使用简单，数据直观，患者只要像吹生日蛋糕上的蜡烛一样吹峰流速仪，就可以获得PEF数据。
推荐哮喘患者起始治疗期间每日早晚各做1次PEF测定，以获得个人PEF最佳值。如PEF下降至个人最佳值的80%，提示为哮喘急性发作先兆或哮喘控制不佳，应及时干预，以减少哮喘急性发作。如果有条件，也可使用电子PEF仪器，动态监测，绘制PEF曲线，实时上传医生端，有利于医患配合，及时制定和调整哮喘控制方案。
爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥371.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥29本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价： ￥24本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥32.8舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥199爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥44本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥31本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
健客价： ￥47舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥135舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价： ￥304本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥26治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价： ￥75沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)： 舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐
健客价： ￥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥558沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥299用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价： ￥10.81.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥228清热、消炎、止咳、化痰。用于小儿气管炎，支气管炎，哮喘性支气管炎。
健客价： ￥14.5缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价： ￥99用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价： ￥37本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥24平喘药。适用于支气管哮喘，慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价： ￥30治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价： ￥2861．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价： ￥334
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