兒童敏感病变多 湿疹鼻敏感哮喘上升趋势 到底为何

 兒童敏感病上升

二十年前我在英国深造时，发现当时英国儿童患敏感病的情况远比香港的严重。不少患湿疹的病童需要留院治疗。哮喘更是可怕，不单导致儿童胸骨变形，甚至夺去宝贵的生命！

还有患严重敏感病的儿童往往也同时患有不同程度的情绪病。当时以为香港的儿童真幸运，敏感病没有来得这麽严重和普遍。没想到时至今日，香港儿童敏感病却越来越普遍，而且病患者也越来越年轻。

近年，中国大陆的医生来香港进修交流，也同样有我以前对英国的感觉一一大陆的儿童较少患敏感症。但是，相信不久的将来，大陆的情况也会像今天的香港一样。

最近，有香港学者统计了香港儿童敏感症患病率：两岁以下的婴幼儿有28%患湿疹，六、七岁的学童有42.5%患鼻敏感，六至十八岁的学童有15%患哮喘。这些数字都比以前高！相对于中国大陆的情况，研究指出若以哮喘发病率来比较，广州市只有香港的一半，

而北京农村只有香港的十分之一。究竟是不是都市化和现代化引起敏感病呢？如果是，又是甚麽因素导致敏感病呢？

2004年，香港中文大学儿科学系发表文献，指出儿童敏感病与吃蔬菜水果的多寡有关。

现代的儿童吃蔬菜水果太少，容易患哮喘。这与近年食品科学的研究，蔬菜水果含大量抗氧化物质，增强免疫系统的发现不谋而合，确实是令人深思。不过，初生婴儿、两岁以下的幼儿又怎样吃蔬菜水果呢？他们患敏感病的原因又是甚麽？

婴幼儿的健康应该与母体的健康及其饮食息息相关。现代社会的妇女饮食也严重缺乏蔬菜水果，因而体内缺乏抗氧化剂，所以影响胎儿的健康。这种先天不足容易造成免疫系统失调，当婴幼儿接触致敏源时，就出现过敏反应。何况，在现代社会，污染、压力等都会增加体内的游离基，这些游离基对身体造成破坏。所以今天我们所需的抗氧化剂应比以前更多，应该吃更多的蔬菜水果才对。

下表比对了20世纪六十年代及今天香港人的饮食习惯。细心察看你会看见现代化前后香港人饮食的主要区别。

目前，中国内地人的饮食习惯与我们四十多年前的相似，相信不久的将来，他们的饮食习惯会越来越像今天的香港人，届时他们也许同样要面对过敏症之苦。

六十年代以前香港人的饮食今天香港人的饮食

牛奶是非常致敏的

在食物敏感的个案中，发现致敏食物中有牛奶、鸡蛋、花生、大豆等，而以牛奶及其製品最为普遍！

我一再强调:「牛奶是给牛喝的，母乳才是人喝的！」为甚麽有这个说法呢？原来每种哺乳类动物都会製造独一无二的奶，供应给初生的下一代。虽然同样有蛋白质，但其结构不一样。人类母乳以外的动物性蛋白质，对初生婴儿尚未成熟的免疫系统构成一大威胁。牛、猪、鸡、羊的蛋白质中，牛蛋白是人的肠胃最不能适应的！在儿科疾病中，有婴儿患慢性肠胃炎，即腹泻两星期以上，伴随而来是生长缓慢。这时的婴儿吃甚麽都无法吸收，唯有完全断食，以静脉输入营养液。待肠胃稍为好转时，开始尝试进食，用的是鸡肉蛋白配方（羊、猪都可以），再过一段时间后转用低敏或豆奶配方，然后才慢慢换成牛奶蛋白配方。

欧美国家有喝牛奶的传统，过去婴幼儿到了半岁就喝鲜牛奶，后来发现这些婴幼儿肠内慢性发炎，出现长期微量出血，因此不少婴幼儿患上贫血。现在我们都知道一岁以下的婴幼儿不能饮用鲜奶的。究其原因，是因为鲜奶比婴儿配方更容易致敏。

成人喝牛奶，同样会有敏感反应，只是没有婴幼儿反应那麽明显而已。成年人除了对牛奶蛋白敏感外，还会出现乳糖不耐受的情况。过敏反应通常是立即出现的，但从以上婴幼儿肠道慢性出血的现象可以得知，敏感也可以是缓慢发生的！所以，湿疹、鼻敏感、哮喘等敏感症状一般不是第一次接触牛奶就会立即出现的。

事实上，当孕妇喝牛奶，牛奶蛋白的致敏源就会运送到胎儿体内，慢慢引发免疫系统的病变，以致于出生后婴儿一接触牛奶，有些立刻就出现过敏反应，有些就慢慢病发。

曾有这样一个让我深刻难忘的例子:一位很有学识的母亲，正如目前香港大多数孕妇一样，以为牛奶是非喝不可，对婴儿有益而无害。在怀孕期间每天喝两杯牛奶。她也深知母乳的好处，所以分娩后一直给婴儿喂母乳。到了三个月，她因公事要外出，所以第一次用奶粉代替母乳，谁知道喝了大半瓶，孩子立刻全身通红，哭闹不停，皮肤肿胀，接著全身发抖，嘴唇发紫。幸好他们能迅速往诊所为孩子注射抗敏针，孩子才立刻安静下来，然后皮肤慢慢康复。测试发现孩子对牛奶过敏后来孩子也患上了哮喘。

牛奶敏感测试

以目前的科技，测试食物敏感、过敏或不耐受的化验还不是百分百可靠，所有的化验只能供参考，最终都依赖观察、凭藉感觉。

常用的化验方法有两种：一种是皮肤测试，把食物蛋白质样本轻轻挑在皮下，看是否出现红肿的过敏反应，但这种测试会有危险，因为如果过敏太严重，反应过于剧烈，会引起休克，所以必须由富有经验的医生进行。另外，这项测试未必完全准确，因为皮肤对某一种食物的测试有过敏反应，并不代表吃下肚子后一样会生产过敏反应，这可能与食物是否先煮过、然后消化才被吸收有关。未经消化的或消化不完全的食物可以致敏，但经完全消化后，敏感就减弱或消失。

另一种化验是验血，一般是检验血液的免疫球蛋白IgE，有时也会检验IgG，当出现过敏/敏感反应时，免疫球蛋白的数目就会增加。至于检验哪种过敏食物，则可由患者自行选择，但一定包括容易致敏的几种食物:牛奶、花生、鸡蛋白、大豆、虾蟹等。对婴儿来说，牛奶过敏/敏感严重影响他们食物的选择，因为奶是他们每天的食物，甚至是唯一的食物（除了母乳喂养的婴儿）。正因如此，要了解婴儿是否对牛奶有过敏/敏感，除了作皮肤测试或抽血化验外，最好的确诊方法便是停止喝配方牛奶一段时间，譬如三个月。如果情况好转，可尝试恢复喝牛奶配方，一旦病况复发，就证明对是牛奶敏感。但是，若停止喝牛奶，病情没有好转，除了婴儿可能没有对牛奶敏感外，也可能是

对还没有停止吃的其他食物敏感。

用婴儿配方而又患敏感病的婴儿，最好能在六个月大之前进行测试，确定是否对牛奶敏感，尽快转用低敏奶粉、豆奶、甚至无敏配方。如果情况好转，当他六个月大后，逐步添加不同的食物，每一种新食物观察三至五天，然后把有敏感反应的食物排除，直至三岁后，可再重新尝试使用牛奶及其他致敏食物，观察是否仍然出现敏感迹象。不过要注意的是，敏感反应或许与小时候不同，需要细心观察。

拓展阅读：素宝宝怎么吃辅食？母乳还是奶粉？中西医各种辅食方法，到底选择哪种？

婴儿过敏

低敏奶粉、豆奶配方奶同樣有營養

婴儿配方是给不採用母乳喂养的婴儿作替代品的，这些替代品，必须符合国际标准才能使用。2004年，在中国大陆发现的所谓「毒奶粉」，婴儿吃了只长胖不长肉，甚至死亡，显然在营养成份上远未达到国际标准。

根据国际标准，婴儿配方奶粉的糖、蛋白质、脂肪必须符合一定的比例，总热量要有多少，每种维生素、矿物质的分量均需符合一定标准，并且出售前必须取得实验报告，证明该奶粉能使婴儿健康成长。也许你会问，为甚麽各配方奶粉的成份会有所不同？其原因是母乳成份非常複杂。虽然奶粉工业已有几十年的历史，却还没有能製造出与母乳一样的替代品，于是各奶粉公司就不断研究，添加某些成分，然后在推向市场时标榜其如何与众不同。但无论如何，最好的始终是母乳，所有的婴儿配方都比不上母乳。

如果必须放弃母乳喂养，那就应该选择适合婴儿需要的配方。假如婴儿出现牛奶蛋白敏感的症状，就证明那不合乎婴儿的需要，应该要转用其他奶粉了。

这裡所谓的「豆奶」，不是指自製豆浆，或街上随便买到的豆奶，而是符合国际标准及能使婴儿正常生长的豆蛋白婴儿配方，它以大豆蛋白代替牛奶蛋白，可避免婴儿因为对牛奶蛋白敏感而出现敏感的症状。现在，市面上婴儿配方的豆奶一般是低乳糖的，但这并不意味著对牛奶敏感的婴儿同时有乳糖不耐受的情况，只是生产商认为一物可以两用而已。个别婴儿因为肠胃发炎而患短期性的乳糖不耐受，医生建议改用婴儿配方的豆奶，因此，才有人误以为这种豆奶只适用于腹泻婴儿。

除此之外，市面上也有「低敏配方」，它同样使用牛奶蛋白，但在製作过程中，先把牛奶蛋白用水及酵素分解，帮助婴儿的肠胃吸收蛋白质，并且不易致敏。也有一些低敏配方，把牛奶蛋白分解为更微小的氨基酸，使之直接被吸收而不致敏。无敏配方则採用氨基酸，完全没有牛奶或大豆成份。

这些婴儿配方，既是母乳替代品，可能会一直用到至一、两岁。由于市面上的奶粉配方有

1、2、3、4号等适合不同年龄的儿童，而豆奶及低敏配方却没有分年龄，很多父母就怀疑它的养分不足，不敢採用，这是多麽的可惜啊。事实上，母乳也没分阶段或分甚麽「母乳1号」、「母乳2号」，难道初生婴儿吃母乳，六个月之后也要转用牛奶？当然不合

理，我们要辨清甚麽信息是科学、甚麽信息是商品推销术！

拓展阅读：今天我们就来认识一下素奶粉，到底啥是素奶粉，素奶粉到底哪家强？（素奶粉）

医生介绍：

香港中文大学医学院院长霍泰辉教授：“梁淑芳医生是儿科专科医生，更是育儿专家。我和她认识多年，早年更和她一起共事，深知她在婴儿喂养、成长发育方面做了大量研究工作。梁医生行医多年，深深体会到父母面对儿童在饮食、成长和发育方面的障碍时所表现出的那种无助、惶恐和不知所措。为了帮助父母获得准确、全面的育儿知识，她将多年行医研究心得，写成《育儿新知》一书。”（摘自《育儿新知》序一）

香港营养学会会长丁浩恩先生：“梁淑芳医生是香港营养学会的前任学术顾问，她更是本人十分尊敬的儿科专科医生，有幸曾拜读她之前的作品《儿童的生长与营养》，对她在营养学上的知识已经十分佩服。”（摘自《育儿新知》序二）

国际母乳会（香港）哺乳辅导余婉玲女士：“当小时候被胖细胞给撑大的宝宝长大之后，面对我们社会的审美观却是瘦才代表美！难怪坊间充斥着各种减肥妙方，不仅浪费钱财，而且也有可能危害身体健康。我们的确需要重新学习更均衡的健康饮食概念。当大家正在寻找答案时，我非常兴奋看到梁医生将她多年对幼儿的观察、研究和治疗心得贡献给我们，让我们可以从一个专业可靠的角度来看幼儿的健康问题，提供给为人父母者作为参考，为下一代宝贝们的健康着想，从小扎根，少走冤枉路！”（摘自《育儿新知》序三）