小儿呼吸科专家呼吁 一定要注意儿童哮喘

 儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%，2000年已上升为1.5%，这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。

小儿哮喘问题一直牵动着家长的神经，如何预防孩子患疾，如何快速判断孩子是有患有哮喘、如何从根源上预防孩子感染哮喘、如何在确诊后及时治疗哮喘，都是作为家长需要熟记的育儿知识。

首先，哮喘的病因、

诱发因素是什么？

哮喘的病因很复杂，有遗传因素（过敏体质）也有环境因素。

简单地说，哮喘的发病与遗传和环境因素的相互作用有关，和我们的生活环境及生活方式也有关，例如：各种各样的过敏原（螨虫、屋尘、花粉、霉菌、宠物毛皮屑、蟑螂、牛奶、蛋类、豆类、鱼、虾、蟹等）；室内普遍进行装修、日用化学品使用增多、夏季使用空调使室内空气流通不畅；室外空气污染、城市人口拥挤；婴幼儿喂养方式改变；反复呼吸道感染……这些因素与哮喘的发病和病情进展都是密切相关的。

哮喘有哪些症状？

哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸急促、甚至呼吸困难等。

患有哮喘的宝宝，并不是每时每刻都会有症状，平时大多数时间里并没有明显的主观症状，或仅有轻度咳嗽或不适等，只是在哮喘发作时才会出现以上症状。

哮喘为何会出现这些症状？

当具有过敏体质的机体短期内遇到大量过敏原等因素的刺激后，身体内会产生大量的炎症因子，这些炎症因子作用于支气管粘膜和支气管周围的平滑肌，促使支气管平滑肌强烈收缩，导致支气管痉挛、管腔变狭窄，支气管粘膜出现明显的肿胀，粘液分泌增加，使得支气管内腔变得更为狭窄，分泌的粘液即痰液不断增多，进而形成痰栓堵塞气道，使呼吸道的气流进出受阻，呼吸不畅，从而出现一系列症状，导致哮喘的急性发作。

如何治疗哮喘？

鉴于哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，而这种炎症性病变发生在肺部的支气管，因此无论哮喘发作与否，支气管粘膜的炎症病变始终存在。医学上通常将哮喘分为发作期和缓解期（或者叫间歇期），发作期有症状，而间歇期基本无症状。

发作期和间歇期的治疗方案并非完全相同！

哮喘发作时的治疗，主要是解除支气管痉挛、减轻支气管粘膜肿胀、减少痰液分泌，减轻炎症反应，通畅呼吸道，从而缓解咳嗽、喘息、呼吸困难等急性期症状，所用药物主要是支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。

间歇期的治疗主要是抗炎（并非抗感染）治疗，用以减轻支气管粘膜的炎症，也就是对间歇期仍然还继续存在的气道慢性炎症进行的治疗。所用药物主要有吸入性糖皮质激素和孟鲁斯特。

尽管间歇期患者没有主观症状，但由于炎症还继续存在，一旦再次遇到大量过敏原刺激或其他诱发因素时，将会导致哮喘的急性发作，因此，哮喘间歇期的治疗尤为重要，也是哮喘能否得到有效控制的关键。

哪些宝宝易患哮喘呢？

1、父母有哮喘、过敏性鼻炎病史；

2、宝宝自身有湿疹、特应性皮炎病史及过敏性鼻炎病史；

3、吸入性过敏原阳性；

4、与感冒等病毒感染无关的反复喘息发作。

符合项越多，未来患哮喘的可能性就越大。

虽然哮喘不能“根治”，但可以通过积极预防与规范化治疗，实现对哮喘的有效控制：一是咳嗽、胸闷、气喘等临床症状得到及时有效控制；二是要有效预防哮喘急性发作和肺功能下降。

我们无法改变遗传因素，但是可以从环境因素着手：避免或减少与过敏原的接触，积极预防和治疗过敏性鼻炎、感冒、反复呼吸道感染，改善生活环境，倡导健康的生活方式等等。

一旦经医生诊断为哮喘，应积极规范治疗，尤其要重视无症状期哮喘的治疗。唯有如此，才能有效控制哮喘，改善哮喘患者的生活质量，将哮喘的危害降至最低。