药
一
什么是哮喘
哮喘是支气管哮喘的简称,其是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
二
哮喘的危害
儿童哮喘是儿童最为常见的慢性疾病之一,常在晚上或者清晨发作,它会导致患者出现胸闷、咳嗽等情况,严重甚至会导致患者死亡,对儿童的健康产生很大的威胁。
三
儿童哮喘的诱发因素
1
遗传因素
父母一方患有哮喘,孩子得哮喘的机会是25%,父母双方都有哮喘,孩子得哮喘的机会是50%。父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子,并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状,还取决于很多因素,其中环境因素非常重要。
2
环境因素
过敏原、呼吸道感染、强烈刺激物、吸烟、感冒、剧烈情绪波动(如大哭、大笑、生气或惊恐)、运动、天气变化、空气污染等均可能引起哮喘。
1
过敏原
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室内过敏原:尘螨、蟑螂、霉菌、有皮毛的动物(猫、狗)等
室外过敏原:花粉、霉菌等
食物过敏原:牛奶、鸡蛋、花生、小麦、黄豆、鱼、坚果、海鲜(虾、蟹、贝类)等
2
呼吸道感染
最常见的为病毒性感冒。感冒病毒本身会对气道造成炎症性的损伤,也会使哮喘患儿原本反应性增高的气道变得更加敏感。
3
天气变化
沙尘天气、温度骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变都会使敏感的气道出现不适。
4
空气污染
长期暴露于污染环境(如车辆尾气、雾霾)中会大幅增加哮喘病的患病率,增加哮喘急性加重的风险。
5
剧烈的情绪波动
儿童过度的兴奋(如大笑等)、紧张(如受到惊吓等)或焦虑等会通过神经内分泌因素的变化诱发哮喘。
四
治疗哮喘的常用药物
1
长效吸入β2受体激动剂
是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物。雾化吸入特布他林,体重≤20kg,每次2.5mg;体重>20kg,每次5mg。
快速起效的长效β2受体激动剂(如福莫特罗)也可在≥6岁哮喘儿童作为缓解药物使用,但需要和吸入性糖皮质激素联合使用。
2
吸入性糖皮质激素
可选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次,或丙酸倍氯米松混悬液0.8mg/次,每6~8小时1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗,以免延误病情。
3
白三烯调节剂
代表药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特钠等。尤其适用于2岁以上儿童。对于中、重度哮喘病人在吸入激素同时联合用药,其作用互补,效果叠加,减少吸入激素剂量。
4
茶碱
茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长控制,可有助于哮喘控制、减少激素剂量。
5
长效口服β2受体激动剂:
包括沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗等。可明显减轻哮喘的夜间症状。但由于其潜在的心血管刺激、焦虑、骨骼肌震颤等不良反应,一般不主张长期使用。
适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥121.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥7.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥199补钙。
健客价: ¥19本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥23本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥24舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥135儿童钙补充。
健客价: ¥38用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥19.5拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥3041.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥57.6葡萄糖酸钙锌口服溶液:用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。 采森儿童型钙片:补钙。
健客价: ¥89.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥208清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥36用于预防和治疗因儿童维生素A及D、C缺乏所引起的各种疾病,如夜盲症、眼干燥症、角膜软化症、佝偻病、软骨病。
健客价: ¥12清肺,解表,化痰,止嗽。用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。
健客价: ¥21祛风镇惊,消食导滞。用于停食停乳引起:肚胀腹硬,呕吐乳食,大便秘结,痰热惊风。
健客价: ¥19免疫调节。
健客价: ¥145适用于各种原因引起发烧的辅助理疗及应急物理降温,缓解发烧、头痛、鼻塞、烦燥等不适症状,对减少发烧对大脑的损害有辅助作用。适用于快速物理降温,候诊应急处理。BB-01I型适用于3月龄以上婴幼儿及12岁以下儿童。
健客价: ¥15清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥26