哮喘是困扰很多孩子的慢性疾病之一，而且很容易反复发作。如今，儿童哮喘已成为许多家庭所关注的问题，而在网上，有着众多有关于儿童哮喘的说法，真假难辨，一些错误说法会对家长们产生误导。本期《求真——听科学怎么说》我们邀请到了吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科医师路程为大家解答关于小儿哮喘方面的疑问。
求真
本期嘉宾：路程
吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科医师
孩子得了哮喘还可以运动吗？
来自吉林之声
00:0011:11
小红人（NewsBaby）
是不是只要哮喘的症状消失了就可以停药了？
路医生
哮喘是儿童最常见的慢性病之一，我国儿童哮喘患病率为3.02%，但总体控制水平尚不理想，这除了与基层医生和非从事哮喘专业的医生缺乏经验外，与儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。
临床工作中，很多家长见到当孩子的哮喘得到控制，以为症状没有了，就擅自停药，时间不长哮喘再次发作，这样陷入哮喘发作-控制-停药-再次发作的恶性循环。家长不知道哮喘是一个慢性气道炎症性疾病，使用药物后虽然症状消失了，但气道炎症可以持续存在，一旦遇到呼吸道感染等相关诱因哮喘便会发作。因此家长要知道哮喘慢性病，需要长期、持续、规范化的治疗，定期复查，根据症状和肺功能等检查结果，在医生指导下减药或停药。
小红人（NewsBaby）
可能导致哮喘的过敏源有哪些？
路医生
比如动物身上的毛，鸡蛋清、牛肉还有芒果、桑葚等水果，包括家里的螨虫都可能会成为过敏源。过敏源非常广泛，也与孩子个体抵抗力因素有关。
小红人（NewsBaby）
激素有副作用，长期使用会发胖吗？
路医生
哮喘的主要治疗药物是吸入型糖皮质激素，也是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状、改善生活质量、改善肺功能、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。吸入型糖皮质激素通过吸气进入呼吸道后被呼吸道粘膜吸收，直接作用于支气管而起效，真正进入循环到达全身的药物非常小，对孩子基本不会产生像发胖这类的不良反应。研究发现儿童期吸入型糖皮质激素的使用并不会影响最终身高。每个儿童的生长速度不同，短期的评估不能预测成人时的身高。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小。另外，哮喘控制不良对儿童身高也有不利影响。临床中医生会根据每个孩子的情况使用低剂量吸入型糖皮质激素达到哮喘良好控制，并要求家长按时复诊。
小红人（NewsBaby）
“治疗孩子哮喘得经常更换治疗方法”的说法对吗？
路医生
一些家长对孩子的哮喘重视不够，部分家长用药不规范，对于长期控制药物和缓解药物分不清，甚至出现缓解药物长期用，两种激素联合用等不合理现象，这种不仅不能有效控制哮喘，出现不良反应，也给医生调整方案造成麻烦。目前儿童哮喘的各项治疗方案比较成熟，方案的选择根据患儿的实际情况、家长和患儿的依从性情况进行个体化的操做，家长需要找到专业看儿童哮喘的医生，并按照要求执行。
小红人（NewsBaby）
复诊时病历需要保留吗，要不要提供以往的治疗情况？
路医生
哮喘的规范控制治疗需要持续较长时间，部分患儿可能需要数年之久，哮喘治疗计划也会随时根据患儿情况进行调整。专门正规看哮喘的医生会详细记录孩子病历，建立哮喘患儿档案、制定长期防治计划，要求2～3月随访一次，如果控制不好随时就诊，目的是找到适合每个孩子的方案，随访内容包括检查吸药方式是否正确，复查肺功能、评估哮喘控制情况、风险因素、维持用药情况以及家长在自我管理上的参与程度。然后根据哮喘控制水平进行适当调整。不少家长随意改变方案，总想找一个立竿见影的所谓偏方，或者从广告中找方法，看病时不戴既往病历等等，这样是不利于患儿康复的。
小红人（NewsBaby）
孩子吃了东西之后犯哮喘，是不是就得注意这类食物，不让孩子吃可能导致过敏的所有食物？
路医生
儿童哮喘与患儿本身的特异性体质有关，部分家长担心孩子食用某些食物后会出现过敏、诱发哮喘，限制儿童的饮食，从而导致哮喘儿童营养失衡，延缓孩子的生长发育。
过敏源测试仅仅只是分析孩子哮喘是否与某种过敏源有关，但并非一定是这个过敏源直接导致的哮喘，不必刻意限制哮喘儿童的饮食，除非有已经确认的过敏性食物。
小红人（NewsBaby）
孩子得了哮喘是不是不能做特别剧烈的运动？
路医生
有的家长担心运动后会导致哮喘发作，从而会限制孩子的运动。其实哮喘治疗的目的就是能够像正常儿童一样的生活、运动。适量的运动也会增强儿童的体质，增强儿童的呼吸道抗感染能力，促使肺功能发育、增加肺活量。当然运动我们要选择合适的地点和方式，运动时间和运动量要根据患儿的具体情况而定，不宜参加剧烈运动或竞争性比较强的项目。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等体育项目比较适合哮喘儿童。
儿童哮喘是一种异质性疾病，虽然目前哮喘尚不能彻底根治，但我们完全可以实现哮喘的临床控制。哮喘的控制需要医生和家长的共同努力，共同制定哮喘的治疗方案，哮喘的治疗需要长期、持续、规范化的治疗，家长要有足够的耐心和信心。哮喘的减药或停药需要临床医生综合评估，根据病情控制情况适当调整治疗方案。家长不要走进误区。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥29本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥32.8爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥37本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价： ￥24舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥199本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥31用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥46爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥44舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥135本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
健客价： ￥47舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价： ￥304本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥24本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。（15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥27本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥33本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥19治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价： ￥75沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥498本品适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥36沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)： 舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐
健客价： ￥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)：舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊：耐缺氧。
健客价： ￥299本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥41.9缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛，预防运动诱发性，其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价： ￥19.81.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥228本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
健客价： ￥47
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台